Schiavitù da lassativi: come posso tornare ad evacuare in modo spontaneo?

Salve a tutti, mi chiamo Roberto e ho 27 anni.
Sono di Modena.

Da un paio di anni a questa parte soffro di una stipsi cronica molto severa, per cui non riesco ad andare di corpo in modo naturale, sono obbligato a prendere lassativi.

Ho sempre avuto difficoltà ad andare in bagno, fin da piccolo, ma mai ho dovuto ricorrere ad aiuti esterni.
Inoltre soffro di colon irritabile, il che significa che, soprattutto negli anni post-diploma e università, ho alternato spesso periodi di stitichezza a momenti di svuotamento violento.

Verso il 2022 ho iniziato ad avere le prime serie difficoltà e ad usare i primi lassativi, che mi hanno causato sovente problemi di emorroidi.

Pian piano mi sono abituato a questi farmaci e ho scoperto gli integratori osmotici, che mi permettono di andare avanti senza creare assuefazione, e con evacuazioni meno agressive.
Ma non senza problemi...
Io uso Onlygol: se ne prendo abbastanza da portare alla defecazione, le feci sono molli e irritanti (ed escono le emorroidi); se ne prendo poco mi si gonfia la pancia parecchio.
Stessa cosa con le fibre in busta.

Da novembre dell'anno passato ho deciso di fare varie visite e venirci a capo, ma senza risutati:
- analisi del sangue perfette, tranne bilirubina come sempre sopra la media, forse a causa della colistectomia fatta quando avevo 11 anni (calcoli calcificati, non si scioglievano con i farmaci), ma per il resto nulla da segnalare
- esami completi delle feci perfetti
- colonscopia: dolicocolon "toilette intestinale sub ottimale (bbps:2+2+2) " cito alla lettera
- rx transito addominale su 30 maker: "transito ottimale su colon ascendente, lievemente rallentato nel colon trasverso, marcatamente rallentato nel discendentie e sigma.
Al 7 giorno residuano 17 marker"
- visita proctologica: tutto ok
- manometria anorettale: "la riflessologia presenta soglie di sensibilità diminuite (30-60-120).
Incompleto rilassamento al ponzamento".

Il proctologo mi ha consigliato di fare fisioterapia del pavimento pelvico.

Il gastroenterologo dell'asl mi ha detto di continuare con i macrogol, ma sinceramente alla mia età non vorrei arrendermi a dipendere dai lassativi.

Il gastroenterologo privato mi ha imbottito di farmaci e integratori per un mese e mezzo andando per tentativi: nulla di fatto.

Stile di vita: da 2 a 3 l di acqua al giorno, verdure e 2 kiwi al giorno, ogni giorno camminata o allenamento copro libero.
le ho provate tutte, qualsiasi alimento o rimedio naturale, dalle prugne alla tisana alla malva.
Senza Onlygol non succede niente.

Sto andando anche da una psicologa ad indirizzo gestaltico, considerato l'impatto che può avere lo stress sul colon.

Inoltre ho problemi cronici di reflusso e mal di stomaco provocati da sporadiche risalite di bile nello stomaco, soprattutto nei momenti di stress (forse è correlato?).

Mi sento sconfitto: cosa posso fare?
la mia è una stipsi più propulsiva o espulsiva?
come posso procedere?