Spirale al progestinico e trombosi
Gent. medico,
un anno fa ho fatto due cicli di progestinico (Primolut nor) per endometrio ispessito e metrorragia.
Interrotta la terapia a causa di lombosciatalgia curata con cortisone.
Il mese successivo vengo ricoverata per rottura spontanea della pelvi renale e la tac rivela trombosi vena renale e gonadica ed embolia polmonare. I medici vascolari ritengono il progestinico una concausa.
Durante il ricovero eparina e a seguire anticoagulante (edoxaban 60) per 4 mesi, ora sospeso del tutto.
In seguito a due successivi interventi ho avuto due trombosi della vena cefalica dei polsi nel luogo dell'inserimento dell'agocannula.
Analisi genetiche tutte negative tranne MTHFR in eterozigosi. Familiarità a tromboflebiti degli arti inferiori.
Riprendendo la questione ginecologica sono stata sottoposta a raschiamento endouterino ma continua la metropatia emorragica.
Ora i ginecologi mi propongono iniezioni di Decapeptyl 11,25 (analogo dell'ormone) e/o spirale al progesterone (MIRENA).
La mia domanda riguarda il rischio trombosi. Cosa mi consiglia?
un anno fa ho fatto due cicli di progestinico (Primolut nor) per endometrio ispessito e metrorragia.
Interrotta la terapia a causa di lombosciatalgia curata con cortisone.
Il mese successivo vengo ricoverata per rottura spontanea della pelvi renale e la tac rivela trombosi vena renale e gonadica ed embolia polmonare. I medici vascolari ritengono il progestinico una concausa.
Durante il ricovero eparina e a seguire anticoagulante (edoxaban 60) per 4 mesi, ora sospeso del tutto.
In seguito a due successivi interventi ho avuto due trombosi della vena cefalica dei polsi nel luogo dell'inserimento dell'agocannula.
Analisi genetiche tutte negative tranne MTHFR in eterozigosi. Familiarità a tromboflebiti degli arti inferiori.
Riprendendo la questione ginecologica sono stata sottoposta a raschiamento endouterino ma continua la metropatia emorragica.
Ora i ginecologi mi propongono iniezioni di Decapeptyl 11,25 (analogo dell'ormone) e/o spirale al progesterone (MIRENA).
La mia domanda riguarda il rischio trombosi. Cosa mi consiglia?
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CON I LIMITI DI UN CONSULTO A DISTANZA
Gentile Utente,
viste le importanti precedenti manifestazioni, se la terapia viene ritenuta indispensabile, potrebbe essere opportuna una preventiva valutazione di un ematologo esperto in problematiche coagulative.
Gentile Utente,
viste le importanti precedenti manifestazioni, se la terapia viene ritenuta indispensabile, potrebbe essere opportuna una preventiva valutazione di un ematologo esperto in problematiche coagulative.
Lucio Piscitelli - Napoli - 338 6503365
https://www.medicitalia.it/luciopiscitelli/#sede_1
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 4.4k visite dal 11/09/2018.
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