Vesciche sulla gamba edema
Gent.Mo Dr Piscitelli,
mi scuso per il disturbo ma in passato è stato cosi'gentile,disponibile e preciso,che mi sono permessa nuovamente di interpellarLa:
paziente 68 anni obesa cardiopatica bpco,5 ernie del disco 2 cervicali artrosi e reumatismi scoliosi grave, limitata deambulazione,no fumatrice ne'bevitrice'iprtensione.Terapia:triapliam,lasix,allopurinolo,(seractil dato dal cardiologo solo in casi di estremo dolore)ed una sospensione orale.Soglia del dolore elevatissima,sopporta all'inverosimile!!! Eseguito ecocolor doppler completo buoni risultati no complicazioni.Il reumatologo dopo accurata visita e febbricola prolungata per circa un mese ha dato cura per tre mesi(colchicina) poi interrompere una settimana per esami sangue(terapia ottimo effetto allarme sembrava rientrato interrotta cura per analisi a distanza di dieci giorni di nuovo stessi problemi):
questi i valori alterati
esame urine ph 7,5
colesterolo 222
trigliceridi 187
acido urico 9,1
potassio 3,2
pcr 28,20
dw 16
mpv11,4
neutrofili 76
linfociti 17,8
monociti 3.8
neutrofili 6,90
ves 42
Cosa ne pensa?Anticipatamente ringrazio e mi scuso per la lungaggine del messaggio.Buon lavoro attendiamo notizie
il medico di base dice di continuare con il farmaco per la gotta ,ma recenti studi a riguardo mettono in guardia sui possibili effetti collaterali pericolosi sia per i reni che per il fegato,scusi l'apprensione e l'ignoranza!Ci ha rassicurato dicendo che non sono analisi preoccupanti dando uno sguardo ad altri valori che se alti avrebbero certamente complicato la situazione.La domanda che volevo porre:ultimamente sull'arto sinistro inferiore si sono formate delle piccole vescicole,gambe gonfie edema,il medico ci ha detto di fare sette giorni di anticoagulante sulla pancia.Qualche tempo fa,anche grazie al Suo preziosissimo aiuto e contributo,hanno diagnosticato una linfagite ben curata e guarita.Cosa ci consiglia di fare?Limitatamente a distanza e senza poter visitare il paziente capisco le difficolta'naturalmente!Buon pomeriggio,saluti.
mi scuso per il disturbo ma in passato è stato cosi'gentile,disponibile e preciso,che mi sono permessa nuovamente di interpellarLa:
paziente 68 anni obesa cardiopatica bpco,5 ernie del disco 2 cervicali artrosi e reumatismi scoliosi grave, limitata deambulazione,no fumatrice ne'bevitrice'iprtensione.Terapia:triapliam,lasix,allopurinolo,(seractil dato dal cardiologo solo in casi di estremo dolore)ed una sospensione orale.Soglia del dolore elevatissima,sopporta all'inverosimile!!! Eseguito ecocolor doppler completo buoni risultati no complicazioni.Il reumatologo dopo accurata visita e febbricola prolungata per circa un mese ha dato cura per tre mesi(colchicina) poi interrompere una settimana per esami sangue(terapia ottimo effetto allarme sembrava rientrato interrotta cura per analisi a distanza di dieci giorni di nuovo stessi problemi):
questi i valori alterati
esame urine ph 7,5
colesterolo 222
trigliceridi 187
acido urico 9,1
potassio 3,2
pcr 28,20
dw 16
mpv11,4
neutrofili 76
linfociti 17,8
monociti 3.8
neutrofili 6,90
ves 42
Cosa ne pensa?Anticipatamente ringrazio e mi scuso per la lungaggine del messaggio.Buon lavoro attendiamo notizie
il medico di base dice di continuare con il farmaco per la gotta ,ma recenti studi a riguardo mettono in guardia sui possibili effetti collaterali pericolosi sia per i reni che per il fegato,scusi l'apprensione e l'ignoranza!Ci ha rassicurato dicendo che non sono analisi preoccupanti dando uno sguardo ad altri valori che se alti avrebbero certamente complicato la situazione.La domanda che volevo porre:ultimamente sull'arto sinistro inferiore si sono formate delle piccole vescicole,gambe gonfie edema,il medico ci ha detto di fare sette giorni di anticoagulante sulla pancia.Qualche tempo fa,anche grazie al Suo preziosissimo aiuto e contributo,hanno diagnosticato una linfagite ben curata e guarita.Cosa ci consiglia di fare?Limitatamente a distanza e senza poter visitare il paziente capisco le difficolta'naturalmente!Buon pomeriggio,saluti.
[#1]
Dr. Lucio Piscitelli
Chirurgo vascolare, Chirurgo generale
6.2k 234
CON I LIMITI DI UN CONSULTO A DISTANZA
Gentile Utente,
posso solo suggerire che la comparsa delle vesciche potrebbe essere la conseguenza di una stasi linfatica cronica.
Per gli altri quesiti è opportuno che il quesito sia indirizzato nella sezione di reumatologia.
Gentile Utente,
posso solo suggerire che la comparsa delle vesciche potrebbe essere la conseguenza di una stasi linfatica cronica.
Per gli altri quesiti è opportuno che il quesito sia indirizzato nella sezione di reumatologia.
Lucio Piscitelli - Napoli - 338 6503365
https://www.medicitalia.it/luciopiscitelli/#sede_1
[#3]
Utente
Eg.gio Dr Piscitelli,
sabato scorso abbiamo fatto una nuova visita dal chirurgo vascolare che ha confermato le Sue "tesi".Ci ha inviato dal cardiologo per accordarsi verso una terapia che potesse tamponare il problema gambe senza troppo infastidire il "cuore".Ci ha prescritto degli integratori che a suo dire faranno si'che gli arti si sgonfieranno,togliendo cosi'l'effetto prurito,ed il sistema linfatico verra'riattivato.Perdoni la nostra ignoranza,ma leggendo i Suoi articoli mi sembra di aver capito che non si guarisce completamente da linfedema,probabilmente avro'frainteso.Comunque tre pasticche al di'per due mesi di linfocinetic...cosa ne pensa?So che deontologicamente e per queste vie non andra'certamente contro un Suo collega,che giustamente conosce l'anamnesi del paziente e tocca con mano la situazione,ma solo per sapere.Grazie infinite e scusi....per l'ennesima volta!
sabato scorso abbiamo fatto una nuova visita dal chirurgo vascolare che ha confermato le Sue "tesi".Ci ha inviato dal cardiologo per accordarsi verso una terapia che potesse tamponare il problema gambe senza troppo infastidire il "cuore".Ci ha prescritto degli integratori che a suo dire faranno si'che gli arti si sgonfieranno,togliendo cosi'l'effetto prurito,ed il sistema linfatico verra'riattivato.Perdoni la nostra ignoranza,ma leggendo i Suoi articoli mi sembra di aver capito che non si guarisce completamente da linfedema,probabilmente avro'frainteso.Comunque tre pasticche al di'per due mesi di linfocinetic...cosa ne pensa?So che deontologicamente e per queste vie non andra'certamente contro un Suo collega,che giustamente conosce l'anamnesi del paziente e tocca con mano la situazione,ma solo per sapere.Grazie infinite e scusi....per l'ennesima volta!
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.5k visite dal 26/05/2018.
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