Una trombosi alla gamba sinistra iniziato dall'inguine

Gent.le utente,
intanto vedo nella storia che lei ha subìto l'asportazione del rene per malattia neoplastica. Pertanto la tumefazione dell'arto sinistro va escluso che sia correlato a questo dato. In secondo luogo vanno bene "le punture sulla pancia" (eparina a Basso Peso Molecolare tipo Clexane o Eparina Non Frazionata tipo Calciparina) come terapia e prevenzione di ulteriori complicanze fin da ora, ma va comunque valutata l'estensione della trombosi almeno con EcoColorDoppler, riservandosi la possibilità di un' eventuale angio-TC torace-addome-pelvi e arti inferiori (con mezzo di contrasto) dopo aver valutato i parametri di funzionalità renale (essendo lei monorene). Se non fosse possibile fare la TC e l'ECD deponesse per una trombosi iliaca andrebbe valutata la terapia anticoagulante con dicumarolici per os e, ove questa fosse di difficile controllo e/o dubbia efficacia, andrebbe posizionato un filtro endocavale per prevenire una complicanza polmonare (embolia polmonare).
Detto questo mi duole dirle che sicuramente il pacchetto di sigarette e "probabilmente" la birra (mi risulta strano che faccia bene nelle trombosi) vanno eliminate. Infine le sarebbero necessarie., non i calzini, ma bensì le calze elastocompressive con graduazione valutata da un medico.
Se ha altri dubbi li esponga pure.
Cordiali saluti

Prof.Raffaele Capoano

Caro dott, e' la prima volta che le scrivo la correlazione del rene e' di un altra persona. vivo in egitto e sn italiana ecco perche' a volte vede le storie intrecciarsi in quanto espongo altri problemi x altre persone. Chiedo scusa per l inconveniente. Detto quanto puo confermarmi il mariven che sto assumendo ora (e di mia iniziativa)va bene fino a che non riesco a fare le analisi da Lei consigliate? Cordialmente saluto

Sono felice per lei, in quanto la storia si "alleggerisce". Cionondimeno ci potrebbero essere altri motivi per cui lei tende a fare ripetuti flebotrombosi o tromboflebiti. Ha avuto aborti spontanei? Ha assunto o sta assumendo anticoncezionali orali? E' moltosovrappeso?.... Sono cose importanti da valutare prima di limitarsi a prescrivere/assumere un farmaco. In particolare il Mariven non lo conosco ma dal nome deve essere tipo Vessel 2, Fleboside o similari. Se invece fosse un dicumarolico (tipo Coumadin o Sintrom) allora l'INR a 1.1 è troppo basso (è come se non facesse alcuna terapia anticoagulante) e questa terapia va fatto sotto stretto controllo medico. Il resto rimane valido ciò che ho detto, compresa la terapia con eparina e la TC che allora va fatta, dopo aver valutato nella norma azotemia, creatininemia, proteinemia.
Saluti