Sospetta dissezione dell'arteria carotide esterna
Buona sera
Ho 28 anni e in 25 ott sono stata sottoposta ad intervento chirurgico laparoscopico per gravidanza extrauterina,e ho presentato, in I GPO, una sintomatologia caratterizzata da annebbimento della vista ODX associato a dolore all'arto superiore dx e parestesie a livello del piede dx.Ho eseguito ecodoppler TSA che ha documentato la dissezione della carotide esterna sx;ho eseguito anche:
RM TSA senza mdc:"moderata dilatazione pseudoaneurismatica del bulbo carotideo sx;
TC cranio negativa per lesioni ischemiche;
visita neurologica:tremore e vista periferica ODX debole
visita oculistica: problemi ad OSn
Dopo questi risultati il chirurgo vasculare riffita la consulenza vasculare e sono transferita in un alto ospedale in 31 ott dove rifato il ECD TSA con risultato negativo per la dissezione della carotide esterna sx. Ho rifato anche angio-RM VEA*CIRCOLO INTERCRANIO con medio di contrasto dove e risultato che l'arteria verterbrale destra non è opacizzata, in prima ipotesi come per agenesia, senza poter escludere del tutto l'occlusione all'origine. il circuito intracranico:asimmetria delle arterie comunicanti posteriori, con aspetto esile di quella di destra e calibro lievemente aumentato di quella di sinistra.
Mi hanno trovato anche il polso alto 120 bat/min.
Vorrei sapere se sia possibile che la dissezione della carotide esterna sx si sarebbe risolta da solo e che cosa vuol dire con la mancata opacizzazione della arteria vertebrale destra.
Grazie mille
Ho 28 anni e in 25 ott sono stata sottoposta ad intervento chirurgico laparoscopico per gravidanza extrauterina,e ho presentato, in I GPO, una sintomatologia caratterizzata da annebbimento della vista ODX associato a dolore all'arto superiore dx e parestesie a livello del piede dx.Ho eseguito ecodoppler TSA che ha documentato la dissezione della carotide esterna sx;ho eseguito anche:
RM TSA senza mdc:"moderata dilatazione pseudoaneurismatica del bulbo carotideo sx;
TC cranio negativa per lesioni ischemiche;
visita neurologica:tremore e vista periferica ODX debole
visita oculistica: problemi ad OSn
Dopo questi risultati il chirurgo vasculare riffita la consulenza vasculare e sono transferita in un alto ospedale in 31 ott dove rifato il ECD TSA con risultato negativo per la dissezione della carotide esterna sx. Ho rifato anche angio-RM VEA*CIRCOLO INTERCRANIO con medio di contrasto dove e risultato che l'arteria verterbrale destra non è opacizzata, in prima ipotesi come per agenesia, senza poter escludere del tutto l'occlusione all'origine. il circuito intracranico:asimmetria delle arterie comunicanti posteriori, con aspetto esile di quella di destra e calibro lievemente aumentato di quella di sinistra.
Mi hanno trovato anche il polso alto 120 bat/min.
Vorrei sapere se sia possibile che la dissezione della carotide esterna sx si sarebbe risolta da solo e che cosa vuol dire con la mancata opacizzazione della arteria vertebrale destra.
Grazie mille
[#1]
Dr. Marco Catani
Chirurgo generale, Chirurgo vascolare, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
3.2k 75
gentile utente,
i limiti di una valutazione a distanza le sono noti.
sarebbe in questa, estremamente rara, evenienza, vista la sua giovane età, opportuno poter valutare tutta la documentazione.
credo sia difficile, in così breve tempo e spontaneamente, che la dissezione si sia risolta.
è verosimile che la causa di tutto sia la vertebrale. anche se non sappiamo e non sapremo (a meno che lei non avesse eseguito esami per la valutazione del circolo cerebrale) se questo problema fosse presente anche prima dell'episodio accaduto il 26 di ottobre.
il nostro circolo cerebrale è costituito da diversi affluenti due carotidi e due vertebrali. questi due sistemi riescono a "ridurre" gli insulti ischemici verso il tessuto cerebrale.
cordiali saluti buon fine settimana e tanti auguri
i limiti di una valutazione a distanza le sono noti.
sarebbe in questa, estremamente rara, evenienza, vista la sua giovane età, opportuno poter valutare tutta la documentazione.
credo sia difficile, in così breve tempo e spontaneamente, che la dissezione si sia risolta.
è verosimile che la causa di tutto sia la vertebrale. anche se non sappiamo e non sapremo (a meno che lei non avesse eseguito esami per la valutazione del circolo cerebrale) se questo problema fosse presente anche prima dell'episodio accaduto il 26 di ottobre.
il nostro circolo cerebrale è costituito da diversi affluenti due carotidi e due vertebrali. questi due sistemi riescono a "ridurre" gli insulti ischemici verso il tessuto cerebrale.
cordiali saluti buon fine settimana e tanti auguri
Marco Catani
http://www.marcocatani.it
Il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale
[#2]
Utente
Grazie per la risposta
Non ho eseguito esami per la valutazione del circolo cerebrale prima del intervento di 25 ott.
Mi puo spiegare, per piacere, che vuole dire con mancata opacizzazione della arteria vertebrale destra...e una cosa grave, e puo essere la causa dei tremori che ho e il lampi di luce che vedo?
Grazie mille
Non ho eseguito esami per la valutazione del circolo cerebrale prima del intervento di 25 ott.
Mi puo spiegare, per piacere, che vuole dire con mancata opacizzazione della arteria vertebrale destra...e una cosa grave, e puo essere la causa dei tremori che ho e il lampi di luce che vedo?
Grazie mille
[#4]
Utente
Grazie mille per le risposte
Andrò da un specialista pero pe almeno 20 giorni devo aspetare le cartelle cliniche che ho richiesto all'ospedali dovo sono stata ricoverata.Visto che sono stata a tutti due ospedali piu grandi della mia regione, e non riescono a capire che cosa mi è acaduto, che tipo di specialista dovro cercare...un chirurgo vascolare o un cardiologo?Visto che sono straniera e non lo so come fuziona il sistemo nazionale di sanità italiano posso andare in una alta regione a pasare la visita o devo cercare un specialista in mia regione?
Grazie mille e scusate le domande stupide ma purtroppo non lo so a chi domandare e ho un puo paura per tutto che mi accade e non riesco stare tranquilla.
Andrò da un specialista pero pe almeno 20 giorni devo aspetare le cartelle cliniche che ho richiesto all'ospedali dovo sono stata ricoverata.Visto che sono stata a tutti due ospedali piu grandi della mia regione, e non riescono a capire che cosa mi è acaduto, che tipo di specialista dovro cercare...un chirurgo vascolare o un cardiologo?Visto che sono straniera e non lo so come fuziona il sistemo nazionale di sanità italiano posso andare in una alta regione a pasare la visita o devo cercare un specialista in mia regione?
Grazie mille e scusate le domande stupide ma purtroppo non lo so a chi domandare e ho un puo paura per tutto che mi accade e non riesco stare tranquilla.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 6k visite dal 06/11/2010.
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