Malleoli esterni gonfi

Provi a descrivere innanzitutto i sintomi e a sintetizzare poi gli elementi più importanti.

Lucio Piscitelli - Napoli - 338 6503365
https://www.medicitalia.it/luciopiscitelli/#sede_1

Circa 4anni fa al mare mi sono gonfiati i malleoli esterni per la prima volta nella mia vita.Ciò è avvenuto nel giro di 3-4 dì e poi nel giro di 3-4 dì sono sgonfiati,senza che io abbia preso alcun medicinale.La cosa strana è che questo succede SOLO quando sono al mare,d'estate e d'inverno,col caldo e col freddo.Faccio presente che ad Arezzo questo non succede nemmeno a 40°.Inoltre,da anni non prendo il sole quando sono al mare,ma sto all'ombra.Dopo lo sgonfiamento rimane un piccolo gonfiore(1cmx2cm)che va dal fondo del malleolo anteriormente verso l'alto.Questo gonfiore si vede solo se piego il piede in avanti.Non sento dolore,ma solo un lieve fastidio quando il piccolo gonfiore tocca il letto.
Sono andata dal REUMATOLOGO che mi ha fatto i seguenti esami:glucosio 103;urea 29;colesterolo 244;colesterolo hdl 63;trigliceridi 134;got-ast 25;gpt-alt 44;fosfatasi alcalina 62;ldh 148;cpk 80;ves 8;pcr 0,1;globuli rossi 4,690;hb 14,3;hct 44,7;mcv 95,3;mch 30,5;mchc 32,0;rdw-sd 46,6;rdw-cv 13,5;globuli bianchi 6,13;neutrofili 69,30;linfociti 23,00;monociti 5,40;eosinofili 1,60; basofili 0,70;piastrine 233;pdw 11,9;mpv 10,3;c3 86;c4 29;cic 1,8;acp citrullina infer. a 25;acp ena infer. a 0,50 acp anti nucleo negativo.Dopo questi esami il reumatologo mi ha fatto le iniezioni di depomedrol 40mg direttamente nel piccolo gonfiore. Nessun risultato!
Allora mi sono rivolta ad un ORTOPEDICO.L'ortopedico mi ha mandato a fare una tac.Ecco il referto della tac:"E' stato eseguito studio volumetrico completato con successive ricostruzioni MPR e 3D.Alterazioni su base degenerativo artrosica dei segmenti scheletrici esaminati con interessamento tibio-astragalico e tarso-metatarsale.Presenza di formazioni geodiche sub corticali. Regolari i rapporti articolari; regolare l'ampiezza del seno del tarso da entrambi i lati.Non versamenti endoarticolari.Regolari le strutture muscolotendinee in esame."Dopo la tac l'ortopedico mi ha prescritto: a)brexidol 1 cerotto die per 7 gg dx poi 2 volte a settimana;b)ghiaccio 10-15' la sera al bisogno. Nessun risultato!
Mi sono rivolta al CHIRURGO VASCOLARE.Mi ha prescritto i seguenti accertamenti: funzionalità renale,proteine sieriche,ecocolorDoppler venoso arti inferiori, ecocardiogramma.
Ecco i risultati:
La data dell'esame: 4 genn.'10
UREA(S/P): 0,35;
*Urea(S/P)espresso in mmol/L: 12,5
CREATININA(S/P): 0,91
*Creatinina (S/P)espresso in nmol/L: 80,44
*Velocità Filtrazione Glomerulare: 64
CREATININA(U24h)
Creatinina(concentrazione): 59,1
Quantità eliminata in 24h: 1,09
CREATININA CLEARANCE
Creat.Concentrazione(U24h): 59.1
Creat-Quantità eliminata: 1,09
FILTRATO GLOMERULARE: 83,44
ACIDO URICO(S/P): 4,2
*Acido Urico(S/P)espresso in mm/L: 0,25
ESAME CHIMICO FISICO URINE
Colore: Paglierino
Aspetto: Limpido
Glucosio: Assente
PH: 6,0
Chetoni: Negativo
Proteine: <15
Rapporto proteine/creatinina: Normale
Bilirubina: Assente
Emoglobina: Assente
Urobilinogeno: <=0,2
Nitriti: Assenti
Peso specifico: 1,015
Esterasi Leucocitaria: 15
ESAME MICROSCOPICO SEDIMENTO URINARIO
US-Eritrociti: 4
US-Leucociti: 24
COLESTEROLO TOTALE(S/P): 292
*Colest.Totale(S/P)espresso in mmol/L:7,56
COLESTEROLO HDL(S/P): 62
*ColesteroloHDL(S/P)espressoin mmol/L:1,61
TRIGLICERIDI(S/P): 196
*Trigliceridi(S/P)espresso in mmol/L:2,21
COLESTEROLO LDL: 199
*Colesterolo LDL espresso in mm/L: 5,15
INDICE Aterogenico: 0,14
COLESTEROLO non-HDL: 230
PROTEINE TOTALI(S/P):7,5
ELETTROFORESI DELLE PROTEINE-s
Albumina: 64,9
Alfa1-globuline: 3,7
Alfa2-globuline: 11,6
Beta1-globuline: 5,3
Beta2-globuline: 4,2
Gamma-globuline: 10,3
Rapporto A/G: 1,85
Albumina: 4,87
Alfa-1: 0,28
Alfa-2: 0,87
Beta-1: 0,4
Beta-2: 0,32
Gamma: 0,77
------------------------------------------
La data dell'esame: 3 marzo '10
Essendo il risultato del colesterolo molto alto, ho fatto la dieta, escludendo il cibo ricco di colesterolo e aggiungendo: 1 tazzina di cacao amaro al giorno, 1 bicchiere di tè verde al giorno e 2 perle da 1,5g di olio di fegato di merluzzo. Ecco i risultati:
Colesterolo totale: 245
HDL: 54
LDL: 163,6
Trigliceridi: 137
------------------------------------------
La data dell'esame: 3 febb. '10
Eccocardiogramma
Altezza:170cm Peso:63kg SC:1,7m2 BMI:21,7
MISURE B-M-MODE
vn/SC vn/SC Indici calcolati
Ao: 26mm 1,5 FS: 44%
AS: 27mm 1,6 Vol.td: 42,8ml/m2
VD: mm 0 Vol.ts: 10,4ml/m2
VS.td: 41mm 2,4 FE 2D: 73%
VS.ts: 23mm 1,3 PC: 0 L/m
Siv.td: 7mm IC: L/(min m2)
Siv.ts: mm Massa VS:37,8g/m2
Pp.td: 7mm
Pp.ts: mm
...........
PAP sist. 25 mmhg
CONCLUSIONI: Esame normale.
Pressione sanguigna: 108/69 (da sempre così bassa)
A voce il cardiologo mi ha detto che il mio problema ai malleoli non è dovuto al cuore.
------------------------------------------
La data del esame: 3 marzo '10
ECOCOLORDOPPLER ARTI INF. ART. E VEN.
Ecocolor doppler venoso arti inferiori
Circolo venoso superficiale e profondo pervio in assenza di segni di TVP in atto nelle sedi esplorabili.
Regolare contienza e pervietà della crosse safeno femorale e safeno poplitea in assenza di reflussi lungo l'asse bilateralmente.
Il chirurgo vascolare ha detto che gli esami che mi ha consigliato sono negativi per patologia.
Questo è tutto.Aspetto con speranza la risposta di qualche medico che magari ha avuto un paziente con il mio problema.Grazie

CON I LIMITI DI UNA VALUTAZIONE A DISTANZA

I sintomi riferiti non sembrano di pertinenza vascolare, quanto piuttosto di origine ortopedica (...Alterazioni su base degenerativo artrosica dei segmenti scheletrici esaminati con interessamento tibio-astragalico e tarso-metatarsale.Presenza di formazioni geodiche sub corticali.)

Ringrazio al dott.Piscitelli per avermi detto che non riguarda chirurgia vascolare.
Chiedo agli ortopedici di dirmi qualcosa di più,visto che la cura prescrittami dall'ortopedico che mi ha visitato non ha dato nessun risultato.Grazie.

E' passato più di un mese da quando dr. Piscitelli ha risposto che il mio problema di malleoli non riguarda la chirurgia vascolare. Possibile che neanche un ortopedico possa dire qualcosa sul mio problema?

Provi a riproporre il quesito in quell'area specialistica.