Trombosi grave alla gamba embolia polmonare
Egregi dott chiedo disperatamente un consulto riguardante mio padre 60 enne con gravi patologie tra cui cordiopatico operato con stend ma la più importante è uscita poco tempo fa Mieloma Multiplo in cura oltre con chemio eseguite in ospedale con durantum ecc e in più a casa con una serie di farmaci tra cui aciclin talidomide ecc giorni fa gli si gonfiò enormemente gamba e piede che fu sottovalutato dai medici inizialmente affinché arrivò che non poteva più appoggiare il piede per terra veloce portato in ospedale dove è in cura per il mieloma hanno riscontrato grave trombosi (una grande palla) mi dissero che aveva portato embolia polmonare in zona periferica e’in cura con eparina 2 al giorno ma la gamba un giorno sembra sgonfiarsi il giorno dopo sembra aumentare di nuovo di volume come mai?
come mai è arrossata con zona rosse desquamate?
E’Normale?
e’giusta la cura eseguita 2 iniezioni di aparina al giorno?
quanto tempo va via grazie mille a chi risponderà
come mai è arrossata con zona rosse desquamate?
E’Normale?
e’giusta la cura eseguita 2 iniezioni di aparina al giorno?
quanto tempo va via grazie mille a chi risponderà
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Gentile Sig.ra
l'arrossamento con desquamazione della cute in una grave flebotrombosi con embolia polmonare può esserci, in particolare se si tratta di una trombosi occludente ed estesa. Trattandosi, a quanto mi pare di capire, di una trombosi paraneoplastica si tratta di un quadro importante, aggravato inoltre da una embolia polmonare, patologia che può mettere a rischio la vita del paziente. Rimango tuttavia stupito che lei cerchi su internet una conferma alla terapia dei colleghi che, oltretutto , hanno il paziente in cura e possiedono elementi di valutazione che non sono a mia disposizione; a quanto lei mi riferisce mi sembra che si stiano seguendo i protocolli internazionali di trattamento, comprendo comunque la sua preoccupazione per un padre così giovane. La patologia da cui è affetto (mieloma) è estremamente complessa e una valutazione diagnostico terapeutica può essere solo effettuata con il paziente di fronte e tutta la documentazione clinica a disposizione. Cordialmente
l'arrossamento con desquamazione della cute in una grave flebotrombosi con embolia polmonare può esserci, in particolare se si tratta di una trombosi occludente ed estesa. Trattandosi, a quanto mi pare di capire, di una trombosi paraneoplastica si tratta di un quadro importante, aggravato inoltre da una embolia polmonare, patologia che può mettere a rischio la vita del paziente. Rimango tuttavia stupito che lei cerchi su internet una conferma alla terapia dei colleghi che, oltretutto , hanno il paziente in cura e possiedono elementi di valutazione che non sono a mia disposizione; a quanto lei mi riferisce mi sembra che si stiano seguendo i protocolli internazionali di trattamento, comprendo comunque la sua preoccupazione per un padre così giovane. La patologia da cui è affetto (mieloma) è estremamente complessa e una valutazione diagnostico terapeutica può essere solo effettuata con il paziente di fronte e tutta la documentazione clinica a disposizione. Cordialmente
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Utente
Salve dottore la ringrazio per la risposta mio padre e’stato dimesso dall’ospedale ma la situazione della gamba a distanza di 10 giorni e’sempre gonfia e infuocata sembra avesse un allergia infatti ho notato queste chiazze anche dietro la schiena ma è normale tt ciò?il foglio di dimissione c’è scritto tromboembolia polmonare ad impegno lobare e segmentario bilateralmente TVP poplitea mentre quando si recò in pronto soccorso c’era scritto trombosi completa della polpitea con MDC che ha evidenziato difetto di opacizzazione dei rami lombari e segmentari delle arterie polmonari destra e sinistra da riferire ad embolia polmonare .piccola area di addensamento parenchimale al segmento potero_basale del LID in sede submantellare sottoposto all ECG Bradicardia sinusale a 58 BPM deviazione assiale sinistra all’eco cardiogramma Fast:ventricolo sin di normali dimensioni normocontrattile sezioni destra nella norma ha fatto 1 settimana di cura con 2 iniezioni di eparina e dimesso dopo 9 giorni e sono 3 giorni che sta prendendo come cura domiciliare Lixiana 60 1 compressa al giorno ma la gamba è ancora molto gonfia arrossata che sembra prendere fuoco sembra quasi allergia ed ho notato anche delle chiazze dietro alla schiena ha prurito fortissimo alla gamba e meno sul corpo e’normale? Vi ringrazio
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Signora,
che non sia normale è evidente anche a un profano.
Sulla allergia non mi pronuncio dato che sicuramente di farmaci ne assume parecchi; credo comunque che vada fatto un controllo ecocolordoppler per vedere se non vi sia stata una ulteriore estensione della trombosi, visto che il quadro clinico non migliora. In ogni caso appare fondamentale che lei prenda contatto con i colleghi che hanno preso in cura suo padre; la patologia oncologica sottostante potrebbe avere un ruolo nel mancato miglioramento
Cordialmente
che non sia normale è evidente anche a un profano.
Sulla allergia non mi pronuncio dato che sicuramente di farmaci ne assume parecchi; credo comunque che vada fatto un controllo ecocolordoppler per vedere se non vi sia stata una ulteriore estensione della trombosi, visto che il quadro clinico non migliora. In ogni caso appare fondamentale che lei prenda contatto con i colleghi che hanno preso in cura suo padre; la patologia oncologica sottostante potrebbe avere un ruolo nel mancato miglioramento
Cordialmente
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Utente
Grazie egregio dottore per la tempestiva risposta ho seguito il suo consiglio ho chiamato il dottore che è potuto venire a domicilio eseguendo un ecodopler come lei mi aveva richiesto ed ha detto che vanno via mesi al momento non si è ancora sciolto il trombo ma è rimasto la situazione sempre tale ci ha consigliato le calze CCL 2 che sinceramente (non entrano proprio) non so se occorre prendere una taglia in più?e inoltre ci ha detto visto che papà è anche cardiopatico e questo volevo anche un suo consiglio ci ha detto sospendere il plavix perché anticoagulante e antigregante (Lixiana 60 mg )che sta prendendo invece per la trombosi/embolia polmonare non vanno associati .e’giusto il parere dato?attendo sue grazie di cuore
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Utente
Grazie egregio dottore per la tempestiva risposta ho seguito il suo consiglio ho chiamato il dottore che è potuto venire a domicilio eseguendo un ecodopler come lei mi aveva richiesto ed ha detto che vanno via mesi al momento non si è ancora sciolto il trombo ma è rimasto la situazione sempre tale ci ha consigliato le calze CCL 2 (sono indicate questa classe di calze o meglio una antiteombo perché le ho prese ma non entrano proprio) non so se occorre prendere una taglia in più?e inoltre ci ha detto visto che papà è anche cardiopatico e questo volevo anche un suo consiglio ci ha detto sospendere il plavix perché anticoagulante e antigregante (Lixiana 60 mg )che sta prendendo invece per la trombosi/embolia polmonare non vanno associati .e’giusto il parere dato?attendo sue grazie di cuore
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Gentile Sig.ra,
sono lieto di averle dato un consiglio corretto; la flebotrombosi si è stabilizzata , ma il trombo è ancora occludente e quindi la gamba fa fatica a sgnfiarsi. Credo che un simile controllo andrà ripetuto a distanza di un mese fino alla risoluzione dello stato locale. Le Calze classe 2 sono piuttosto pesanti anche se indicate per la patologia, spero suo padre riesca a metterle; le antitrombo sono preventive e non curative, provi con una calza classe 1, avendo cura di prendere le misure caviglia ginocchio e polpaccio di suo padre.. Per quanto riguarda la terapia conocordo con il parere del collega, ma le consiglio di sentire anchge il suo cardiologo per una maggiore sicurezza.
Cordialmente,
sono lieto di averle dato un consiglio corretto; la flebotrombosi si è stabilizzata , ma il trombo è ancora occludente e quindi la gamba fa fatica a sgnfiarsi. Credo che un simile controllo andrà ripetuto a distanza di un mese fino alla risoluzione dello stato locale. Le Calze classe 2 sono piuttosto pesanti anche se indicate per la patologia, spero suo padre riesca a metterle; le antitrombo sono preventive e non curative, provi con una calza classe 1, avendo cura di prendere le misure caviglia ginocchio e polpaccio di suo padre.. Per quanto riguarda la terapia conocordo con il parere del collega, ma le consiglio di sentire anchge il suo cardiologo per una maggiore sicurezza.
Cordialmente,
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 359 visite dal 21/11/2024.
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