Pnx polmonarer dopo l'intervento

Grntile Utente,
ad un pneumotorace post-traumatico spesso si associa un emotorace che in genere è dovuto alla presenza di fratture costali il cui ematoma si versa all'interno della cavità pleurica, in altri casi il trauma causa la rottura di bolle enfisematose pre-esistenti e il sanguinamento è dovuto alla lacerazione di un vaso sub-pleurico o di un'aderenza che si lisa quando il polmone si collassa per il pneumotorace.
Se il versamento ematico è modesto la pleura stessa è in grado di riassorbire la componente liquida mentre la parte solida del coagulo genera una area di aderenza fibrotica che non comporta sequele nella funzionalità respiratoria.
Per versamenti importanti è indicato sempre un drenaggio pleurico che pùò risolvere completamente la situazione o richiedere un successivo intervento se possibile mini-invasivo in videotoracoscopia oppure in toracotomia per rimuovere i coaguli ed eseguire un'accurata emostasi (arresto chirurgico delle fonti di sanguinamennto) .
Le diverse strategie terapeutiche dipendono da ogni singolo paziente che deve essere studiato di volta in volta con esami radiologici specifici e valutato in relazione allo stato clinico.
Una volta guariti i pazienti da me trattati per trauma sono invitati a condurre una vita normale senza limitazioni, con graduale ripresa delle attività quotidiane e sportive anche agonistiche quando possibile.

I dolori che sente sono pleurici, non polmonari e sono dovuti al fatto che il trauma è ancora in fase acuta, inoltre ha subito due drenaggi pleurici con accessi diversientramb molto dolorosi.
Rimossi i drenaggi i dolori diminuiscono drasticamente lasciando una dolenzia per qualche settimana e nel peggiore dei casi una parestesia (alterazione della sensibilità) intercostale per qualche mese.

Cordiali saluti

Dr. G.L. Natali