Residuo timico
Buongiorno.
Ho da poco eseguito due tac alla ricerca di masse in loggia timica, una senza mdc e una con mdc vorrei un secondo parere.
Nella prima (senza mdc) : "nel mediastino antero-superiore è presente masserella di tessuto ipodenso di circa 25 x 20 x 45 mm, compatibile in prima istanza con residuo timico.
"
La seconda con mdc " in corrispondenza del mediastino antero superiore è riconoscibile una formazione a morfologia allungata, con margini regolari e densità omogenea dei tessuti molli che presenta dimensioni AP di circa 2cm, LL di 4, 5cm e CC di 6, 2cm.
Compatibile con residuo timico.
"
Sono perplessa, e non molto tranquilla a riguardo.
Preciso che già ho un ipogammaglobulinemia, e un modesto deficit spirometrico di tipo ostruttivo.
La tac è un esame sufficente per escludere timomi o altro legato a residuo timico?
Ha morfologie e dimensioni nella norma?
Grazie mille!
Ho da poco eseguito due tac alla ricerca di masse in loggia timica, una senza mdc e una con mdc vorrei un secondo parere.
Nella prima (senza mdc) : "nel mediastino antero-superiore è presente masserella di tessuto ipodenso di circa 25 x 20 x 45 mm, compatibile in prima istanza con residuo timico.
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La seconda con mdc " in corrispondenza del mediastino antero superiore è riconoscibile una formazione a morfologia allungata, con margini regolari e densità omogenea dei tessuti molli che presenta dimensioni AP di circa 2cm, LL di 4, 5cm e CC di 6, 2cm.
Compatibile con residuo timico.
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Sono perplessa, e non molto tranquilla a riguardo.
Preciso che già ho un ipogammaglobulinemia, e un modesto deficit spirometrico di tipo ostruttivo.
La tac è un esame sufficente per escludere timomi o altro legato a residuo timico?
Ha morfologie e dimensioni nella norma?
Grazie mille!
Dr. Giorgio Lo Iacono
Chirurgo toracico, Chirurgo oncologo
367 33
Carissima, con i limiti di una risposta senza visualizzazione delle immagini TC e senza conoscere le date dei due esami, il residuo timico non è necessariamente legato ad un timoma. La differenza nelle dimensioni probabilmente dipende da dove hanno misurato la quota di tessuto che si estende nel mediastino in lunghezza.
La maggior parte delle volte non è possibile avere una diagnosi di certezza senza la sua asportazione completa e quindi va fatta una valutazione globale sulle caratteristiche morfologiche della lesione, presenza o meno di sindrome miastenica, eventuale progressione volumetrica e metabolica. L'insieme di questi dati potrà dare supporto ad una eventuale indicazione chirurgica.
La maggior parte delle volte non è possibile avere una diagnosi di certezza senza la sua asportazione completa e quindi va fatta una valutazione globale sulle caratteristiche morfologiche della lesione, presenza o meno di sindrome miastenica, eventuale progressione volumetrica e metabolica. L'insieme di questi dati potrà dare supporto ad una eventuale indicazione chirurgica.
Dr. Giorgio Lo Iacono
Specialista in Chirurgia Toracica
IEO - Istituto Europeo di Oncologia, Milano
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 282 visite dal 25/01/2025.
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