Cicatrici e cheloidi

Gentilissiomo Utente, il suo problema di cattiva cicatrizazione e di formazione di cheloidi non è di facile risoluzione, e sfido chiunque a darle delle soluzioni facili. Vanno comunque sempre valutate de visu onde iniziare un approccio terapeutico adatto. Non esiti a contattarmi o contattare un collega Chirurgo Plastico di sua fiducia che dopo una valtazione possa intraprendere con lei un iter terapeutico.

Cordiali saluti.

Dr. Danilo De Gregorio

Dr Danilo De Gregorio

http://www.dottdanilodegregorio.com
http://cosmeticsurgerydrdanilodegregorio.blogspot.com/

Gentile utente non esiste una terapia efficace al 100% per cicatrici iperplastiche o cheloidee. Numerosi sono i presidi e i trattamenti proposti in letteratura. Dall'utilizzo di lamine di silicone all'infiltrazione intralesionale con corticosteroidi, all'asportazione chirurgica più o meno associata a terapie adiuvanti quali infiltrazioni con corticosteroidi o radioterapia. Il primo passo è quello di effettuare una visita clinica da uno specialista che le potrà proporre il trattamento o trattamenti adeguati. Le ricordo comunque che in caso di correzione chirurgica delle lesioni nel 33% dei casi la cicatrice può non recidivare, nel 33% dei casi può recidivare allo stato attuale, nel 33% può ancora peggiorare.

Cordiali saluti,

Dott. Federico Tamborini

Dr. Federico Tamborini
tamborini.federico@gmail.com

Gentilissima Sig.ra,

la tecnologia Laser consente risultati apprezzabili nel trattamento di esiti cicatriziali e cheloidi, quale tecnica innovativa pur vantando 15 anni di applicazioni in campo medico.


Cordiali saluti

Dottor Massimo T. Sartori
(MILANO - LA SPEZIA)

Gent.ma Sig.ra,
mi trovo conconrde con quanto detto dagli ultimi due colleghi.
Il trattamento dei cheloidi non è di facile risuoluzione ed è, a mio modesto paere, data dall'associazione di più metodiche. Può diventare, pertanto, un trattamento lungo e costoso. Lo scopo è quello di evitare e, comunque, monitorare sempre le cicatrici stesse ad evitare che si riformino o peggiorino.

Distinti saluti
Dr. Giuseppe Liardo
www.giuseppeliardo.it

Innanzi tutto bisogna porre diagnosi differenziale tra cicatrice ipertrofica e cheloide. La prima , molto più frequente , ha una evoluzione che , pur se a volte lentissima , va verso una soluzione spontanea e che può essere aiutata con terapia "contact media" cioè fogli di silicone, compressione ecc. ed infiltrazioni di cortisone. Queste ultime, se effettuate correttamente , cioè sicuramente intralesionali, e per questo necessitano dispositivi di iniezione particolari, hanno sempre efficacia. Il problema è che a volte possono risultare eccessivamente efficaci e trasformare una cicatrice ipertrofica in una ipotrofica, cioè slargata e molle , quindi vanno usate con attenzione e da mano esperta e solo, io ritengo, se sia passato infruttusamente almeno un anno.In casi estremi il reintervento di asportazione della cicatrice e confezionamento di una sutura con criteri estetici , seguita da un trattamento preventivo dell'ipertrofia , può trovare indicazione. I cheloidi costituiscono invece una evenienza molto più grave e fortunatamente più rara. Sono caratterizzati dal fatto che la formazione di tessuto esuberante supera i confini originali della lesione e cresce a dismisura come un vero e proprio tumore benigno. Il trattamento dei cheloidi è molto più complesso.La loro recidiva dopo escissione chirurgica è quasi la regola,. Rispondono poco o nulla alle terapie "contact media". Possono trovare qualche giovamento dalle infiltrazioni di cortisone, ma rispondono molto lentamente. In entrambi i casi sono descritti risultati incoraggianti con un solo tipo specifico di laser : il "vascular-specific 585-nm pulsed dye laser" che facilita l'involuzione della componente vascolare e blocca l'ipertrofia.

La Renaissance del Dott.Gaetano Esposito

E-mail: gaetespo@gmail.com