Dolori a guancia
salve, vorrei un Vostro consulto perchè ormai sono disperata.
Sono quasi più di tre anni che soffro di terribili e lancinanti
dolori alla guancia destra. Ho fatto numerose analisi, tra cui anche una risonanza magnetica, ma nessuno sembra darmi una cura o una risposta. Dal dolore sembra un dolore del nervo del trigemino ma la risonanza lo esclude. Sono dolori fortissimi, anche il semplice sfregamento dei capelli sulla guancia crea dolori atroci..per non parlare poi della masticazione. Sono dolori che avvengono all'improvviso come lame infuocate..e il dolore si attenua solo in brevissimi periodi durante la giornata o quando sono ferma e non parlo..ma poi riprendono al minimo contatto o movimento. Faccio presente che porto una dentiera ma anche con consulti di vari dentisti non sono riuscita a trovare una soluzione. Mi rivolgo a voi con una speranza di una qualche risposta che possa almeno darmi una spiegazione a questo mio tremendo male. Ringraziandovi anticipatamente vi porgo i miei più cordiali saluti.
Elisa
Sono quasi più di tre anni che soffro di terribili e lancinanti
dolori alla guancia destra. Ho fatto numerose analisi, tra cui anche una risonanza magnetica, ma nessuno sembra darmi una cura o una risposta. Dal dolore sembra un dolore del nervo del trigemino ma la risonanza lo esclude. Sono dolori fortissimi, anche il semplice sfregamento dei capelli sulla guancia crea dolori atroci..per non parlare poi della masticazione. Sono dolori che avvengono all'improvviso come lame infuocate..e il dolore si attenua solo in brevissimi periodi durante la giornata o quando sono ferma e non parlo..ma poi riprendono al minimo contatto o movimento. Faccio presente che porto una dentiera ma anche con consulti di vari dentisti non sono riuscita a trovare una soluzione. Mi rivolgo a voi con una speranza di una qualche risposta che possa almeno darmi una spiegazione a questo mio tremendo male. Ringraziandovi anticipatamente vi porgo i miei più cordiali saluti.
Elisa
[#3]
Dr. Antonio Maria Miotti
Chirurgo maxillo facciale, Dentista, Otorinolaringoiatra, Medico legale
659 9
Gent.ma Sig.ra,
dalla Sua descrizione dei sintomi sembra proprio che Lei soffra di nevralgia trigeminale ("...Sono dolori fortissimi, anche il semplice sfregamento dei capelli sulla guancia crea dolori atroci...).
Le consiglio una valutazione neurologica e/o di terapia antalgica.
Cordialmente
dalla Sua descrizione dei sintomi sembra proprio che Lei soffra di nevralgia trigeminale ("...Sono dolori fortissimi, anche il semplice sfregamento dei capelli sulla guancia crea dolori atroci...).
Le consiglio una valutazione neurologica e/o di terapia antalgica.
Cordialmente
Dott. Antonio Maria Miotti
[#4]
Dr. Stefano Stea
Chirurgo maxillo facciale
42 1
Gent.ma Sig.ra,
anche secondo il mio parere Lei potrebbe essere affetta da nevralgia essenziale del trigemino.
Mi permetto di consigliare come ulteriore indagine quello che usualmente richiedono i nostri colleghi neurochirurghi per la nevralgia trigeminale: una RNM cerebrale con mdc per studio del nervo trigemino a fette sottili (1-2 mm) con sequenza specifica Drive o Ciss o Fiesta (per studio dei nervi intracranici).
Ho letto che aveva già eseguito una RNM , ma solo una RNM specifica come quella appena descritta può escludere la presenza ad esempio di conflitti neuro-vascolari, causa talvolta delle nevralgie.
Rimanendo a disposizione per ulteriori chiarimenti Le porgo cordiali saluti
Dott. Stefano Stea
anche secondo il mio parere Lei potrebbe essere affetta da nevralgia essenziale del trigemino.
Mi permetto di consigliare come ulteriore indagine quello che usualmente richiedono i nostri colleghi neurochirurghi per la nevralgia trigeminale: una RNM cerebrale con mdc per studio del nervo trigemino a fette sottili (1-2 mm) con sequenza specifica Drive o Ciss o Fiesta (per studio dei nervi intracranici).
Ho letto che aveva già eseguito una RNM , ma solo una RNM specifica come quella appena descritta può escludere la presenza ad esempio di conflitti neuro-vascolari, causa talvolta delle nevralgie.
Rimanendo a disposizione per ulteriori chiarimenti Le porgo cordiali saluti
Dott. Stefano Stea
Dott. Stefano Stea
[#6]
Dr. Stefano Stea
Chirurgo maxillo facciale
42 1
Gent.ma Sig.ra,
in casi di nevralgia accertata del trigemino la terapia farmacologica bene e spesso è a base di carbamazepina (Tegretol)oppure gabapentin(Neurontin).
Tali farmaci devono però necessariamente essere assunti sotto stretto controllo medico (medico di base o neurologo)cui può rivolgersi per la prescrizione e dosaggio.
Cordiali saluti
Dott. Stefano Stea
in casi di nevralgia accertata del trigemino la terapia farmacologica bene e spesso è a base di carbamazepina (Tegretol)oppure gabapentin(Neurontin).
Tali farmaci devono però necessariamente essere assunti sotto stretto controllo medico (medico di base o neurologo)cui può rivolgersi per la prescrizione e dosaggio.
Cordiali saluti
Dott. Stefano Stea
[#7]
Dr. Carmine Taglialatela Scafati
Chirurgo maxillo facciale, Chirurgo d'urgenza
98 1
Gentile signora,
sono d'accordo con il dott. Stea. Dovrebbe farsi indagare in ambiente neurochirurgico. Una agio RMN encefalica è fondamentale, per escludere patologie organiche (probabilmente lei l'ha già fatta). Diversamente potrebbe trattarsi di una nevralgia essenziale della seconda branca del trigemino (senza una causa apparente), che si cura con terapia medica o tutt'al più con l'alcolizzazione del nervo alla sua emergenza sotto l'orbita, o in ultima analisi con la neurotomia del ganglio di Gasser.
Distinti saluti, auguri.
Carmine Taglialatela Scafati
sono d'accordo con il dott. Stea. Dovrebbe farsi indagare in ambiente neurochirurgico. Una agio RMN encefalica è fondamentale, per escludere patologie organiche (probabilmente lei l'ha già fatta). Diversamente potrebbe trattarsi di una nevralgia essenziale della seconda branca del trigemino (senza una causa apparente), che si cura con terapia medica o tutt'al più con l'alcolizzazione del nervo alla sua emergenza sotto l'orbita, o in ultima analisi con la neurotomia del ganglio di Gasser.
Distinti saluti, auguri.
Carmine Taglialatela Scafati
Cordiali saluti
Carmine Taglialatela Scafati
CHIRURGO MAXILLO-FACCIALE
www.carminetaglialatela.it
[#8]
Chirurgo maxillo facciale, Chirurgo plastico, Medico legale, Dentista
Gent.ma Sig.ra,
concordo con i colleghi sul fato che Lei potrebbe essere affetta da nevralgia essenziale del trigemino. Concordo inoltre con l'indicazione del dott.Stea per quanto riguarda l'esecuzione di una RM specifica seguita da valutazione neurochirurgica o presso un cantro neurologico specifico, tipo centro per le diagnosi e cura delle cefalee.
Distinti saluti
Massimo Maranzano
concordo con i colleghi sul fato che Lei potrebbe essere affetta da nevralgia essenziale del trigemino. Concordo inoltre con l'indicazione del dott.Stea per quanto riguarda l'esecuzione di una RM specifica seguita da valutazione neurochirurgica o presso un cantro neurologico specifico, tipo centro per le diagnosi e cura delle cefalee.
Distinti saluti
Massimo Maranzano
[#11]
Dr. Stefano Stea
Chirurgo maxillo facciale
42 1
Gent.ma Sig.ra,
anche a mio avviso a Verona il Prof. Nocini è il chirurgo maxillo-facciale di riferimento. Ribadisco comunque il concetto che l'intervento neurochirurgico deve essere considerato di seconda scelta rispetto alla terapia farmacologica, in quanto non scevro da possibili recidive o complicazioni.
Cordiali saluti
Dott. Stefano Stea
anche a mio avviso a Verona il Prof. Nocini è il chirurgo maxillo-facciale di riferimento. Ribadisco comunque il concetto che l'intervento neurochirurgico deve essere considerato di seconda scelta rispetto alla terapia farmacologica, in quanto non scevro da possibili recidive o complicazioni.
Cordiali saluti
Dott. Stefano Stea
[#12]
Chirurgo maxillo facciale, Chirurgo plastico, Medico legale, Dentista
Gent.ma Sig.ra,
A verona la Clinica Neurologica di Borgo Roma ha un centro di Neurofisiopatologia dove trattano specificamente casi come il suo; lo stesso discrso vale per la Clinica di Neurochirurgia a Borgo Trento.
Tali strutture agiscono in sinergia tra loro.
Cordiali saluti
Massimo Maranzano
A verona la Clinica Neurologica di Borgo Roma ha un centro di Neurofisiopatologia dove trattano specificamente casi come il suo; lo stesso discrso vale per la Clinica di Neurochirurgia a Borgo Trento.
Tali strutture agiscono in sinergia tra loro.
Cordiali saluti
Massimo Maranzano
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 12.1k visite dal 09/07/2007.
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