Tumefazioni linfonodali addome! linfoma?
Buonasera Dottore sono un ragazzo di 25anni ho eseguito una tac per dolori
addominali:
TAC TORACE: tre minute formazioni nodulari, di significato
aspecifico e di dimensioni inferiori a 3,5 mm si osservano a carico del
lobo superiore del polmone sinistro. TAC ADDOME E PELVI: Numerose
tumefazioni linfonodali si documentano nel contesto del mesentere, le
maggiori in sede periciecale del diametro max di mm 18. la presenza di
abbondati residui fecali non consente una adeguata valutazione delle
pareti coliche. Ho eseguito la colonscopia nella norma( referto
istologico in corso). Gli esemi del sangue fuori range sono: RBC 6.20 4.50-6.0 MCV 76.1
78.0-94.0 MCH 26.6 27.0-32.0 VES 10 1-10 ( non sono portatore di anemia)
REFERTO ISTOLOGICO BIOPSIA
ILEO: MINUTI FRUSTOLI DI MUCOSA ILEALE DI ASPETTO REGOLARE E
INTERESSATA DA TENUE INFILTRATO LINFOCITARIO ED EOSINOFILO.
Ho fatto varie visite chirurgiche. Alcuni chirurghi mi dicono che sarebbe il caso di asportarne uno di linfonodo tramite laparoscopia per biopsia, altri invece mi dicono che non è il caso.
Cosa ne pensa?
Cordiali Saluti
MARCO PIGA
addominali:
TAC TORACE: tre minute formazioni nodulari, di significato
aspecifico e di dimensioni inferiori a 3,5 mm si osservano a carico del
lobo superiore del polmone sinistro. TAC ADDOME E PELVI: Numerose
tumefazioni linfonodali si documentano nel contesto del mesentere, le
maggiori in sede periciecale del diametro max di mm 18. la presenza di
abbondati residui fecali non consente una adeguata valutazione delle
pareti coliche. Ho eseguito la colonscopia nella norma( referto
istologico in corso). Gli esemi del sangue fuori range sono: RBC 6.20 4.50-6.0 MCV 76.1
78.0-94.0 MCH 26.6 27.0-32.0 VES 10 1-10 ( non sono portatore di anemia)
REFERTO ISTOLOGICO BIOPSIA
ILEO: MINUTI FRUSTOLI DI MUCOSA ILEALE DI ASPETTO REGOLARE E
INTERESSATA DA TENUE INFILTRATO LINFOCITARIO ED EOSINOFILO.
Ho fatto varie visite chirurgiche. Alcuni chirurghi mi dicono che sarebbe il caso di asportarne uno di linfonodo tramite laparoscopia per biopsia, altri invece mi dicono che non è il caso.
Cosa ne pensa?
Cordiali Saluti
MARCO PIGA
[#1]
Dr. Stefano Spina
Chirurgo generale, Colonproctologo
12.5k 250
L'ipotesi piu' probabile e' senz'altro quella benigna, pero' e' ovvio che se vuole la certezza assoluta che non vi sia nulla di importante deve fare in modo di mettere un linfonodo sotto ad un vetrino, cioe' seguire le indicazioni dei Colleghi che le hanno consigliato la biopsia.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
dott. Stefano Spina
www.stefanospina.com
[#5]
Dr. Stefano Spina
Chirurgo generale, Colonproctologo
12.5k 250
Lei fa un po' di confusione: le consiglio di leggere questo articolo che forse le chiarira' un po' di cose https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/63-i-linfonodi-o-linfoghiandole-le-adenopatie-ed-il-sistema-linfatico.html
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#7]
Dr. Stefano Spina
Chirurgo generale, Colonproctologo
12.5k 250
Piu' che fare altri accertamenti potrebbe essere utile invece valutare se non sia il caso di asportarne uno e fare un'istologico, o in alternativa ripetere la TC fra qualche tempo. Si tratta pero' di una decisione molto delicata, che va presa dal Chirurgo che la segue di persona.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#8]
Dr. Enzo Mammano
Chirurgo generale
15
Caro Utente,
personalmente ripeteri la TC fra 2 mesi assieme ai markers (CEA, CA 19-9, NSE, cromogranina). Se i LFN risultassero ancora ingranditi allora trovo indicazione alla laparoscopia diagnostica.
Cordiali saluti
personalmente ripeteri la TC fra 2 mesi assieme ai markers (CEA, CA 19-9, NSE, cromogranina). Se i LFN risultassero ancora ingranditi allora trovo indicazione alla laparoscopia diagnostica.
Cordiali saluti
Dr. Enzo Mammano
UOC chirurgia generale
Azienda ospedale università Padova
Ospedale Sant’Antonio
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 13.5k visite dal 05/01/2011.
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