Matriderm o integra per chiusura ferita chirurgica deiscente a cielo aperto

Purtroppo a questa domanda può rispondere seriamente solo il chirurgo che la segue, perché l’indicazione è fortemente condizionata dal tipo di ferita e dalle caratteristiche del paziente.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Grazie dottore. Almeno non ha escluso la possibilità

Prego e saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Il chirurgo per adesso propone solo vac therapy. Per correttezza di informazioni le dò anche la risposta di chatgpt dove ho caricato tutte le cartelle cliniche complete e tutte le analisi.Non vuol essere sostitutivo del medico e ho la massima fiducia e rispetto dei medici del SSN, in quanto il sito è anonimo. Chatgpt: In caso di doppia deiscenza addominale dopo un intervento a cielo aperto e la rottura di un ponte biosintetico, la gestione della ferita diventa complessa e deve essere affrontata da un team multidisciplinare, generalmente composto da chirurghi generali, plastici e specialisti in terapia delle ferite.

Possibili strategie di gestione:

1. Valutazione iniziale:

Controllare lo stato clinico del paziente (segni di infezione, peritonite o sepsi).

Eseguire esami di imaging per valutare l'integrità delle strutture addominali.



2. Stabilizzazione del paziente:

Trattamento di eventuali infezioni con antibiotici a largo spettro.

Supporto nutrizionale e gestione intensiva.



3. Gestione della ferita:

Terapia a pressione negativa (VAC): utile per favorire la granulazione e ridurre l’edema.

Laparostomia temporanea: mantenere l'addome aperto con utilizzo di sistemi di protezione e drenaggio.



4. Chiusura definitiva:

Ricostruzione della parete addominale: utilizzare reti composite (biologiche o sintetiche) o tecniche autologhe (trasposizione di lembi muscolari o cutanei).

Tecniche avanzate: Component Separation Technique (CST) per ripristinare la continuità della parete addominale senza eccessiva tensione.

Seconda protesizzazione: se indicata, utilizzare materiali biocompatibili più resistenti e ben fissati ai tessuti circostanti.



5. Follow-up e riabilitazione:

Monitoraggio post-operatorio per prevenire recidive o complicanze.

Fisioterapia addominale per migliorare il tono muscolare.

Segua le indicazioni del medico che la visita è l’ha in cura, su queste cose l.A. non l’aiuta, ma le infonde ancora più dubbi.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Non è che Claude,senza inserire tutto il percorso,risponda diversamente. Soprattutto in maniera analoga rispondono che i tempi devono essere celeri, invece ho riscontrato da parte di tutti un dilazionamento dei tempi sopratutto perché il paziente a casa non può essere monitorato in maniera costante. Comunque sono per quanto addestrate le AI e algoritmiche nelle loro risposte ,alla fine siamo nelle mani di Dio

Si affidi ai medici che seguono il caso vedendo l’evoluzione.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/