Lipoma vascolarizzato

Buonasera gentili medici, mi sono sottoposto al controllo ecografico di un noto lipoma presente sul braccio destro scoperto nel 2022.
Il referto eco grafico di pochi giorni fa dice:

In corrispondenza della nodulazione palpabile a livello della porzione mediale del braccio destro si conferma nel tessuto sottocutaneo, subito al di sotto del piano cutaneo, formazione ovalare a margini netti, iperecogena, con diametri di 18 x 6 x 12.8 mm, caratterizzato da minimi poli vascolari periferici allo studio eco-color-Doppler, da riferire comunque in prima ipotesi a lipoma soprafasciale.

Regolare il piano muscolare sottostante.

La luce del lieve incremento volumetrico, della sintomatologia riferita dal paziente e della comparsa di minimi poli vascolari allo studio eco color-Doppler si consiglia valutazione specialistica chirurgica per eventuale escissione.

In corrispondenza dell' ulteriore formazione nodulare palpabile all'avambraccio destro si osserva nell'ambito del tessuto sottocutaneo, formazione nodulare a margini netti, iperecogena con diametri di circa 7 X 3 mm, non vascolarizzata allo studio eco-color-Doppler, da riferire anch'essa in prima ipotesi a lipoma soprafasciale.


Rispetto ai precedenti controlli il lipoma è leggermente cresciuto e sembra leggermente vascolarizzato.

So che non è possibile dare un giudizio online; ma sulla base delle vostre conoscenze la situazione rimane del tutto benigna o ci possono essere dei rischi che un lipomi evolva?

Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.5k 336
Sembrerebbe una lesione benigna, ma il fatto che sia aumentata di volume le indica che andrà asportato non solo per un raro pericolo di degenerazione, quanto per un problema compressivo sulle strutture circostanti e per un’eventuale sintomatologia dolorosa, in ultimo ma non ultimo per una più difficoltosa asportazione chirurgica.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

[#2]
Utente
Utente
Buongiorno Dott. Sforza; grazie per la risposta.
Ma il fatto che nelle precedenti ecografie (2022) non fosse vascolarizzata e ora lo è in piccola parte da cosa potrebbe dipendere e cosa potrebbe comportare?

In passato mi era sempre stato detto che un lipoma rimane un lipoma e non può diventare maligno per questo non ho poi approfondito per l’asportazione.

Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.5k 336
Potrebbe essere un lieve infiammazione.
No che un lipoma rimanga sempre tale e non possa degenerare in un liposarcoma non è vero, raramente queste lesioni soprattutto se di grande volume possono degenerare. Questa ovviamente le ripeto è una evenienza statisticamente rara, ma bisogna saperlo.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/