Antibiogramma klebsiella pneumoniae
Buongiorno Dottore Mio padre ha 85 anni il 12/09 fa ha avuto un caso di ematuria
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
ed un esame delle urine delle 24 ore oogi è arrivatp l'esito che dice:
dU - Microalbuminuria 24h
Metodo: Turbidimetria
Albumina urinaria: * 32 mg/24h (Range < 30 Fisiologica o lievemente aumentata 30 - 300 Moderatamente aumentata > 300 Severamente aumentata)
Diuresi: 1900 mL/24h (le urine che mio Padre ha versato in quelle 24.
hrs)
Mi viene da capire che su 1900 ml/24h hanno trovato: 32 mg di Albumina
se così fosse mi chiedo se vi è danno renale?
La Creatinina il giorno 12/09 la fecero in pronto soccorso e risultava: 1, 04
Mio padre ha fatto urinocultura 3 giorni fa che riporto:
Microbiologia U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE: Germe Isolato Klebsiella pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase) Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0, 12
Imipenem Sensibile - MIC <=0, 25
Meropenem Sensibile - MIC <=0, 25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
Il mio problema nasce dal fatto che i 4 antibiotici SENSIBILI sono classe H (ospedalieri) e non so come fare
l'urinocultura lo fatta per via di una recidiva di infezione alle vie urinarie
ma con Amoxicillina + Acido Clavulanico se le sempre cavata
grazie mille le auguro buon lavoro
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
ed un esame delle urine delle 24 ore oogi è arrivatp l'esito che dice:
dU - Microalbuminuria 24h
Metodo: Turbidimetria
Albumina urinaria: * 32 mg/24h (Range < 30 Fisiologica o lievemente aumentata 30 - 300 Moderatamente aumentata > 300 Severamente aumentata)
Diuresi: 1900 mL/24h (le urine che mio Padre ha versato in quelle 24.
hrs)
Mi viene da capire che su 1900 ml/24h hanno trovato: 32 mg di Albumina
se così fosse mi chiedo se vi è danno renale?
La Creatinina il giorno 12/09 la fecero in pronto soccorso e risultava: 1, 04
Mio padre ha fatto urinocultura 3 giorni fa che riporto:
Microbiologia U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE: Germe Isolato Klebsiella pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase) Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0, 12
Imipenem Sensibile - MIC <=0, 25
Meropenem Sensibile - MIC <=0, 25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
Il mio problema nasce dal fatto che i 4 antibiotici SENSIBILI sono classe H (ospedalieri) e non so come fare
l'urinocultura lo fatta per via di una recidiva di infezione alle vie urinarie
ma con Amoxicillina + Acido Clavulanico se le sempre cavata
grazie mille le auguro buon lavoro
Dr. Francesco Caruso
Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Gastroenterologo, Chirurgo d'urgenza, Medico di medicina generale, Colonproctologo, Chirurgo oncologo, Dietologo
104 3
Buongiorno,
La presenza di 32 mg/24h di albumina nelle urine su un volume di 1900 mL indica una microalbuminuria leggermente elevata, suggerendo un possibile danno renale iniziale, in linea con la diagnosi di malattia renale cronica di Stadio 2. È importante seguire le indicazioni del nefrologo e monitorare la funzionalità renale nel tempo. Riguardo all’infezione, la resistenza ai comuni antibiotici richiede un trattamento con farmaci ospedalieri, come indicato dall’antibiogramma. Consultate il medico per la gestione appropriata dell’infezione data la resistenza del patogeno.
Cordiali saluti,
La presenza di 32 mg/24h di albumina nelle urine su un volume di 1900 mL indica una microalbuminuria leggermente elevata, suggerendo un possibile danno renale iniziale, in linea con la diagnosi di malattia renale cronica di Stadio 2. È importante seguire le indicazioni del nefrologo e monitorare la funzionalità renale nel tempo. Riguardo all’infezione, la resistenza ai comuni antibiotici richiede un trattamento con farmaci ospedalieri, come indicato dall’antibiogramma. Consultate il medico per la gestione appropriata dell’infezione data la resistenza del patogeno.
Cordiali saluti,
Prof. Dr. Francesco Caruso
Professore a Contratto Università San Raffaele - Roma
Responsabile Medico Chirurgia Mininvasiva, oncologica, coloprocto
Utente
La ringrazio Dottore
una Domanda la procedura richiede un ricovero oppure si fa in day Hospital
cordiali saluti
una Domanda la procedura richiede un ricovero oppure si fa in day Hospital
cordiali saluti
Utente
ah,le chiedo scusa, mio padre e obeso di secondo grado e fatica a deambulare
per questo motivo le ho chiesto se è un operazione che si svolge in day ospital
oppure posso richiedere il servizio domiciliare (A.I.D.)
mi perdoni mi ero dimenticato
Buon Lavoro
per questo motivo le ho chiesto se è un operazione che si svolge in day ospital
oppure posso richiedere il servizio domiciliare (A.I.D.)
mi perdoni mi ero dimenticato
Buon Lavoro
Dr. Francesco Caruso
Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Gastroenterologo, Chirurgo d'urgenza, Medico di medicina generale, Colonproctologo, Chirurgo oncologo, Dietologo
104 3
salve, per queste informazioni deve fare riferimento al suo nefrologo
Prof. Dr. Francesco Caruso
Professore a Contratto Università San Raffaele - Roma
Responsabile Medico Chirurgia Mininvasiva, oncologica, coloprocto
Utente
grazie di nuovo
buona giornata
buona giornata
Utente
Buongiorno Dottore
ho appena finito ora una visita nel reparto Nefrologia della mia città e da quello che ho
capito anche se un Antibiogramma puo dare Es. Imipenem "Sensibile", e per giunta ospedaliero, su una lista di Antibiotici tutti "R" resistenti rimane il fatto che la priorità va alla Sintomatologia/Asintomatologia del Paziente e al fatto che il Germe è Multiresistente
per i "sensibili" ossia
Ertapenem Sensibile - MIC <=0, 12
Imipenem Sensibile - MIC <=0, 25
Meropenem Sensibile - MIC <=0, 25
Amikacina Sensibile - MIC 4
non ha battuto ciglio
io pensavo ad un eventuale ricovero
invece no! solo perchè è asintomatico (no febbre)
10 giorni fa ha avuto una cistite emorragica e io ho dato il Cefixime
La ringrazio e buon lavoro
ho appena finito ora una visita nel reparto Nefrologia della mia città e da quello che ho
capito anche se un Antibiogramma puo dare Es. Imipenem "Sensibile", e per giunta ospedaliero, su una lista di Antibiotici tutti "R" resistenti rimane il fatto che la priorità va alla Sintomatologia/Asintomatologia del Paziente e al fatto che il Germe è Multiresistente
per i "sensibili" ossia
Ertapenem Sensibile - MIC <=0, 12
Imipenem Sensibile - MIC <=0, 25
Meropenem Sensibile - MIC <=0, 25
Amikacina Sensibile - MIC 4
non ha battuto ciglio
io pensavo ad un eventuale ricovero
invece no! solo perchè è asintomatico (no febbre)
10 giorni fa ha avuto una cistite emorragica e io ho dato il Cefixime
La ringrazio e buon lavoro
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 403 visite dal 05/12/2024.
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