Trasposizione tendinea 1° dito mano dx
Salve ad agosto ho avuto la rottura dell' estensore lungo 1° dito mano dx in seguito a uno sforzo avvenuto in ambiente lavorativo ,qualche mese prima mi era stata diagnosticata una tenosinovite ,curata in seguito con infiltrazioni di cortisone e riposo e guasi 45gg di riposo .Rientrato a lavoro il 12 luglio il 4 agosto in seguito ad uno sforzo un dolore acuto all'estensore con impotenza funzionale a carico dello stesso,dopo il ricovero e accertamenti mi dissero che il tendine era degenerato dal De Quervain e percio si era roto ,cosi il 12 agosto mi operarono per eseguirmi la trasposizione del tendine ,il 16 settembre mi liberano il tendine precedentemente bloccato e mi presrivono la riabilitazione,dopo 30 cicli di fisioterapia la mano ha ripreso il suo tono muscolare e u bel colorito roseo ma persiste l' impotenza totale dell' estensore lungo ,ho paura di non poterlo muovere piu'.
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Dr. Giorgio Leccese
Chirurgo generale, Chirurgo della mano
9.7k 317
Gentile Signore,
occorrerebbe valutare (questo può essere fatto solo con un esame diretto) se la sutura tendinea (tenorrafia) ha ceduto oppure se semplicemente si tratta di aderenze cicatriziali che impediscono lo scorrimento del tendine.
In questa seconda e più favorevole ipotesi sarebbe necessario un intervento di tenolisi.
Cordiali saluti.
occorrerebbe valutare (questo può essere fatto solo con un esame diretto) se la sutura tendinea (tenorrafia) ha ceduto oppure se semplicemente si tratta di aderenze cicatriziali che impediscono lo scorrimento del tendine.
In questa seconda e più favorevole ipotesi sarebbe necessario un intervento di tenolisi.
Cordiali saluti.
Dr. Giorgio LECCESE
NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale
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Ex utente
GRAZIE dott. Leccese per la sua celere risposta ,sono molto preoccupato perche' qua in Sardegna nn ci sono centri all' avanguardia
per il mio caso ,il 2 novembre ho fissato una visita con dott Landi a Modena spero confermi la sua versione che per me sarebbe la meno peggio,comunque ho fatto un eco il 27 settembre il referto diceva:il neo-tendine mostra spessore superiore alla norma ed ecostruttura disomogenea,con riduzione dell' ecogenicita',come si osserva nella tendinosi.Nel tratto corrispondente al 1°metacarpoil tendine appare inoltrecircondato dal manicotto da una falda fluida, come si osserva nelle peritendiniti.Non si osservano comunque definite interruzioni delle fibre tendinee.
durante i movimenti passivi del 1° dito,si osserva una discreta riduzione di movimento del tendine in flessione e assente movimento durante l' estensione.
Cordiali saluti .
per il mio caso ,il 2 novembre ho fissato una visita con dott Landi a Modena spero confermi la sua versione che per me sarebbe la meno peggio,comunque ho fatto un eco il 27 settembre il referto diceva:il neo-tendine mostra spessore superiore alla norma ed ecostruttura disomogenea,con riduzione dell' ecogenicita',come si osserva nella tendinosi.Nel tratto corrispondente al 1°metacarpoil tendine appare inoltrecircondato dal manicotto da una falda fluida, come si osserva nelle peritendiniti.Non si osservano comunque definite interruzioni delle fibre tendinee.
durante i movimenti passivi del 1° dito,si osserva una discreta riduzione di movimento del tendine in flessione e assente movimento durante l' estensione.
Cordiali saluti .
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Ex utente
Caro dott. Leccese il problema è piu serio del previsto,si sospetta una compressione al nervo ulnare dx (dopo l' intervento di trasposizione del tendine ho avvertito un torpore su tutto il lato del mignolo)mi ha prescritto una EMG.Mi ha poi prescritto un RMN per lo studio del tendine del 1° comparto dorsale (rottura?)e del palliativo (ep elp). sospetta che ci siano altri due tendini rotti dovuta da un eccesiva dose di cortisone inietatomi durante la tenosinovite dal mio ortopedico.Alla luce dei fatti sono contento per aver trovato un medico eccellente ,ma la diagnosi non mi fa ben sperare!!!
Cordiali saluti.
Cordiali saluti.
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Ex utente
Buona sera Dott. Leccese ,rientro oggi dall' operazione riparativa eseguita da Dott. Landi di tenolisi e ritensionamento palliativo ELP e BR prolungato con innesto tendineo prelevato dal 1° radiale pro AbP ,vi erano tre tendini spezzati e la trasposizione tendinea fatta nella mia ASL eseguita non in maniera correta.Che dire Dott. Leccese ho sorriso nuovamente dopo 4 mesi di frustrazione e angoscie .
Grazie per i suoi prezio consigli.
Distinti saluti
Grazie per i suoi prezio consigli.
Distinti saluti
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 5.9k visite dal 27/10/2010.
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