La prossima settimana farò un'ecografia

Il tutore va tenuto in permanenza per 6 settimane senza MAI toglierlo, e la interfalangea distale deve essere in iperestensione per consentire l'avvicinamento dei due monconi del tendine. Alla rimozione io lascio il tutore ancora per una decina di giorni soprattutto di notte, per controllare l'evoluzione.
Non so cosa siano gli esercizi che dice ma una flessione su tessuto cicatriziale immaturo può allungare le fibre di quello che dovrà diventare cicatrice del tendine e quindi diminuire la possibilità di estendere la falange ungueale.
L'ecografia non credo che Le dia informazioni decisive: la lesione tendinea dovrebbe essere colmato da un tessuto cicatriziale disordinato e dare una immagine poco significativa. Tenendo lo splint da ancora al tendine la possibilità di guarire, ma se le fibre sono allungate, come Le ho detto, l'efficacia dell'estensione può essere incompleta. Un intervento consiste nella asportazione della cicatrice in più e in una nuova sutura: praticamente torna da capo al momento della lesione e deve rifare la stessa strada. Se la flessione è modesta bisogna pensarci bene prima di decidere per l'intervento, il cui risultato del resto non può essere garantito; del resto la forza rimane invariata.
Dia un'occhiata nel mio sito alla descrizione del dito a martello
Cordiali saluti

Umberto Donati, MD

www.ortopedicoabologna.it

Gentile Dottore,
La ringrazio per la sua esauriente risposta!
Ricapitolando: dopo 42 goirni ho tolto il tutore, il tendine appariva saldato ma l'ultima falange un po' piegata, ho fatto due volte esercizi in acqua salata piegando la mano ma ho intuito che era meglio lasciar perdere e ho rimesso il tutore.
Secondo Lei ormai non c'è più niente da fare perchè si è saldato non correttamente, o col tutore in iperestensione per altre settimane posso migliorare la situazione?
Grazie ancora!

Io proverei a tenere il tutore altre tre settimane. Poi occorrerà rivalutare la situazione, perché a quel punto la lesione tendinea dovrebbe essere cicatrizzata.
Ci tenga aggiornati
Cordiali saluti

Buona sera Dottor Donati,
dopo aver fatto un'ecografia, che evidenziava anche se in maniera non chiarissima il processo di cicatrizzazione ina atto, ho seguito il Suo consiglio e ho tenuto il tutore per altre tre settimane. Oggi l'ho tolto e il dito è effettivamente dritto e l'ultima falange non pende più, sembra proprio che il tendine si sia finalmente "saldato"!
Come mi dicevano in ospedale, ora devo iniziare la fase di "svezzamento", ossia portare ancora il tutore di notte per tre settimane e di giorno cominciare a toglierlo in maniera progressiva (stare senza per alcuni minuti sempre più col passare dei giorni).
Lei che ne pensa? Che modi e tempi consiglia?
Grazie di tutto.

I tempi sono quelli già detti. Tenga il tutore di notte e veda come va di giorno: non si preoccupi se perde un po' di estensione. Più è prudente e migliore è il risultato. Segua le prescrizioni di chi 'ha visitata
Cordiali saluti