Klatskin
Salve ,
Mio marito ( 47 anni ) ad ottobre del 2015 è stato operato x un tumore alle vie biliari . Ad oggi la situazione che si sperava che migliorasse è diventata a livello fisico molto difficile tanto più che gli è stata accettata l inabilità al lavoro da parte dell' Inps . Abbiamo fatto gli esami del sangue e quelle delle urine pochi GG fa ( era da ottobre 2017 che non li faceva dato che ha una gran paura che il tumore possa ripresentarsi ). Le riporto qui i valori che non vanno bene .
Globuli bianchi 10,96 (3,60-10,50)
Linfociti 16,4 (20-44)
Neutrofili 8,44 (1,50-7,70)
Ves 30 (-11)
Glucosio 114 (60-110)
Colesterolo HDL 33 ( +35)
Alt GPT 107 (-50)
PCR 72 (-50)
Esami urina
Colore oro
Aspetto opalino
PH 5
Chetoni 15 (assenti )
Uribilinogeno 2 (-1)
Leucociti 15 (-10)
Le chiedo a questo punto che esami ulteriori dovrebbe fare . Abbiamo in programma un eco completo .
Grazie
Mio marito ( 47 anni ) ad ottobre del 2015 è stato operato x un tumore alle vie biliari . Ad oggi la situazione che si sperava che migliorasse è diventata a livello fisico molto difficile tanto più che gli è stata accettata l inabilità al lavoro da parte dell' Inps . Abbiamo fatto gli esami del sangue e quelle delle urine pochi GG fa ( era da ottobre 2017 che non li faceva dato che ha una gran paura che il tumore possa ripresentarsi ). Le riporto qui i valori che non vanno bene .
Globuli bianchi 10,96 (3,60-10,50)
Linfociti 16,4 (20-44)
Neutrofili 8,44 (1,50-7,70)
Ves 30 (-11)
Glucosio 114 (60-110)
Colesterolo HDL 33 ( +35)
Alt GPT 107 (-50)
PCR 72 (-50)
Esami urina
Colore oro
Aspetto opalino
PH 5
Chetoni 15 (assenti )
Uribilinogeno 2 (-1)
Leucociti 15 (-10)
Le chiedo a questo punto che esami ulteriori dovrebbe fare . Abbiamo in programma un eco completo .
Grazie
[#1]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.7k 2.3k
È importante capire la situazione epatica almeno con un'ecografia e, se necessaria, con una TAC.
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
Utente
salve ,
le riscrivo nuovamente dopo un ricorvero (22 maggio) a seguito della ricomparsa del prurito , feci gialle .
L'agobiopsia , peritoneo ha segnalato :
massa di 5 cm in peritoneo , adiacente all'anastomosi .frustolo agobioptico di tessuto fibroso con infiltrazioni di adenocarcinoma scarsamente differenziato di compatibile origine delle vie biliari.
la pet :
ha evidenziato comparsa di una neoformazione ipermetabolica in regione mesogatrica sinistra , in prossimita della catenella chirurgica (suv max 9.6), di una adenopatia ipercaptante superoposteriore rispetto a tale reperto , di due aree confluenti di focale iperaccumulo in regione ilare epatica in prossimità dei punti metallici e un'altra areola anteromedialmente ad esse. Possibile altra adenopatia lungo la piccola curvatura gastrica .Tali reperti appaiono compatibili con localizzazioni di patologia eteroplastica ad elevato metabolismo glucidico . Si osserva inoltre una nodulazione allungata preepatica anteriore di non chiara pertinenza anatomica ma in prima ipotesi sulla superficie del diaframma (suv max 3,2) di sospetto analogo significato .
Alle dimissioni ci hanno detto che la situazione è molto grave e che fare cicli di chemioterapia sarebberero inutili , quindi solo cure palliative per alleviare sia dolore che il prurito incessante .
Le chiedo un suo parere ...Grazie
le riscrivo nuovamente dopo un ricorvero (22 maggio) a seguito della ricomparsa del prurito , feci gialle .
L'agobiopsia , peritoneo ha segnalato :
massa di 5 cm in peritoneo , adiacente all'anastomosi .frustolo agobioptico di tessuto fibroso con infiltrazioni di adenocarcinoma scarsamente differenziato di compatibile origine delle vie biliari.
la pet :
ha evidenziato comparsa di una neoformazione ipermetabolica in regione mesogatrica sinistra , in prossimita della catenella chirurgica (suv max 9.6), di una adenopatia ipercaptante superoposteriore rispetto a tale reperto , di due aree confluenti di focale iperaccumulo in regione ilare epatica in prossimità dei punti metallici e un'altra areola anteromedialmente ad esse. Possibile altra adenopatia lungo la piccola curvatura gastrica .Tali reperti appaiono compatibili con localizzazioni di patologia eteroplastica ad elevato metabolismo glucidico . Si osserva inoltre una nodulazione allungata preepatica anteriore di non chiara pertinenza anatomica ma in prima ipotesi sulla superficie del diaframma (suv max 3,2) di sospetto analogo significato .
Alle dimissioni ci hanno detto che la situazione è molto grave e che fare cicli di chemioterapia sarebberero inutili , quindi solo cure palliative per alleviare sia dolore che il prurito incessante .
Le chiedo un suo parere ...Grazie
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 1.5k visite dal 22/04/2018.
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