Un tumore al retto, dopo l'ileostomia ha accusato gravi problemi dovuti

Gentile Utente,
nella Sua richiesta di consulto ci sono alcune 'cose' che andrebbero chiarite:
1) il tumore del retto è stato asportato e la stomia era per 'proteggere' l'anastomosi a valle ?
2) la stomia è stata 'confezionata' in quanto non vi era altra possibilità terapeutica ?
3) persiste lo stato di occlusione ? ("..il problema non si è risolto..")
L'indicazione all'intervento può essere determinata o da un normale 'iter' (chiusura di ileostomia per ripresa funzionale ed assenza di complicanze sull'anastomosi distale) o da una situazione di occlusione intestinale che inevitabilmente va trattata chirurgicamente (“..a detta dei medici, si è inginocchiato...”).

Ritengo ne dobbiate parlare con i colleghi che hanno in cura la Signora e che ben conoscono storia clinica e stato attuale.

Dott.ssa M.M.Morelli

Gentile signora
mi pare di capire che i colleghi che hanno in cura sua suocera abbiano programmato una chiusura "precoce" dell'ileostomia confezionata in occasione dell'intervento di resezione anteriore del retto a causa di fenomeni occlusivi.
Se ho ben compreso la situazione non vi sono rischi nella chiusura precoce della ileostomia purchè un transito (esame radiologico con mezzo di contrasto dalla stomia) dalla stomia all'ano confermi l'assenza di stenosi o di fistole a valle della stomia stessa. Se l'intervento chirurgico è stato eseguito per via laparotomica (e quindi con un grande taglio sull'addome) sono possibili anche fenomeni occlusivi dovuti ad aderenze che possono "inginocchiare" l'intestino. Pertanto è possibile eseguire la lisi di queste eventuali aderenze e chiudere l'ileostomia nel corso della medesima procedura.
Si affidi con serenità ai colleghi che hanno in cura sua suocera e auguri
Cordialmente

Boris Franzato
Chirurgia generale e Videochirurgia
Castelfranco Veneto -Treviso-