Necessità di asportazione chirurgica polipo cieco?
Salve,
mio padre 62 anni, dopo positività RSO durante screening, viene sottoposto l'anno scorso a colonscopia con i
seguenti risultati:
REFERTO ENDOSCOPICO: il colon è stato esplorato fino al ceco, ove sui margini del forame appendicolare, si
reperta formazione polipoide piatta iperemica di circa 6-7 mm. di diam. che si asporta con pinza bioptica e si
recupera per es.istologico.
Pareti coliche elastiche e ben distendibili alla insufflazione di aria con mucosa di aspetto e colorito
normali.Non si repertano neoformazioni, stenosi o ulcerazioni.
Al sigma, a circa 20 cm. dal m.a., si reperta polipo peduncolato di circa 1,5 cm. di diam., con superficie
iperemica, che si asporta con ansa diatermica e si recupera per es. istologico. Lungo tutto il decorso del
viscere si repertano orifizi diverticolari.
Discreta la toilette intestinale con residui fecali non commisti a sangue.
ISTOLOGICO:
Reperto macroscopico:
1) 4 frammenti 2)Neoformazione polipoide del diametro mx di cm 1,3.
DIAGNOSI
1) Frammenti di polipo iperplastico-adenomatoso tubulare con displasia lieve dell'epitelio
2) Polipo adenomatoso tubulo-villoso con displasia moderata (basso grado) dell'epitelio .Le alterazioni
displastiche giungono a ridosso della banda
elettrocoagulativa di resezione.
Ad un anno da questa colonscopia riesegue ulteriore colon (prevista fin dall'anno scorso) dalla quale risulta:
adenoma serrato con displasia di basso grado.
Il medico ha precisato che durante l'ultima colon non è stato possibile eradicare il polipo posto nella sede del cieco, in quanto si sollevava ma la base era ben impiantata. Tra l'altro teme che tali manovre possano provocare perforazione intestinale.
Ha consigliato un'altra colon fra un mese per ritentare l'eradicazione, altrimenti direttamente intervento chirurgico.
E' tale intervento importante ed è proprio necessario?
Quali rischi potrebbe comportare?
Si può fare in laparoscopia?
Il medico lo ha paragonato, data anche la sede, ad un intervento di appendicectomia.
Attendo tutte le indicazioni e consigli che potrete darmi.
Salute del paziente: regolare, in terapia da anni per lieve ipertensione, ha già subito negli anni passati colicectomia e riduzione della prostata per IPB.
Ringrazio e saluto cordialmente.
mio padre 62 anni, dopo positività RSO durante screening, viene sottoposto l'anno scorso a colonscopia con i
seguenti risultati:
REFERTO ENDOSCOPICO: il colon è stato esplorato fino al ceco, ove sui margini del forame appendicolare, si
reperta formazione polipoide piatta iperemica di circa 6-7 mm. di diam. che si asporta con pinza bioptica e si
recupera per es.istologico.
Pareti coliche elastiche e ben distendibili alla insufflazione di aria con mucosa di aspetto e colorito
normali.Non si repertano neoformazioni, stenosi o ulcerazioni.
Al sigma, a circa 20 cm. dal m.a., si reperta polipo peduncolato di circa 1,5 cm. di diam., con superficie
iperemica, che si asporta con ansa diatermica e si recupera per es. istologico. Lungo tutto il decorso del
viscere si repertano orifizi diverticolari.
Discreta la toilette intestinale con residui fecali non commisti a sangue.
ISTOLOGICO:
Reperto macroscopico:
1) 4 frammenti 2)Neoformazione polipoide del diametro mx di cm 1,3.
DIAGNOSI
1) Frammenti di polipo iperplastico-adenomatoso tubulare con displasia lieve dell'epitelio
2) Polipo adenomatoso tubulo-villoso con displasia moderata (basso grado) dell'epitelio .Le alterazioni
displastiche giungono a ridosso della banda
elettrocoagulativa di resezione.
Ad un anno da questa colonscopia riesegue ulteriore colon (prevista fin dall'anno scorso) dalla quale risulta:
adenoma serrato con displasia di basso grado.
Il medico ha precisato che durante l'ultima colon non è stato possibile eradicare il polipo posto nella sede del cieco, in quanto si sollevava ma la base era ben impiantata. Tra l'altro teme che tali manovre possano provocare perforazione intestinale.
Ha consigliato un'altra colon fra un mese per ritentare l'eradicazione, altrimenti direttamente intervento chirurgico.
E' tale intervento importante ed è proprio necessario?
Quali rischi potrebbe comportare?
Si può fare in laparoscopia?
Il medico lo ha paragonato, data anche la sede, ad un intervento di appendicectomia.
Attendo tutte le indicazioni e consigli che potrete darmi.
Salute del paziente: regolare, in terapia da anni per lieve ipertensione, ha già subito negli anni passati colicectomia e riduzione della prostata per IPB.
Ringrazio e saluto cordialmente.
[#1]
Il polipo va asportato.Se non e' possibile endoscopicamente,chirurgicamente.Meglio in laparoscopia se possibile.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 7.3k visite dal 02/12/2013.
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