Poliposi multipla
Ho 78 anni e a seguito di indagine endoscopica mi hanno riscontrato una poliposi multipla diffusa in tutto il colon con adenomi di tipo flat a basso grado di displasia aventi dimensioni variabili tra i due e i tre centimetri,oltre a un adenoma giant con displasia di alto grado nel sigma. Mi è stata consigliata la bonifica di parte del colon discendente e la successiva colectomia della parte restante del colon con collegamento dell'intestino alla parte di colon discendente bonificato.
E' indispensabile un intervento così denolitivo o è possibile intervenire in altro modo?
Nel caso mi sottoponga a tale intervento quali saranno le conseguenze sulla qualità di vita?
Grazie
E' indispensabile un intervento così denolitivo o è possibile intervenire in altro modo?
Nel caso mi sottoponga a tale intervento quali saranno le conseguenze sulla qualità di vita?
Grazie
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.2k 673
Si tratta di un' opzione ragionevole e la qualita' della vita dopo la colectomia totale è in genere buona, con un occhio di riguardo verso l' alvo. Alla sua eta' tuttavia, si tratta di un intervento di chirurgia maggiore e questo non va trascurato. L' altra opzione sarebbe eseguire controlli endoscopici periodici e polipectomie multiple endoscopiche col teorico potenziale rischio che uno o piu' polii degenerino in tumori maligni. Non è una decisione semplice da prendere. Auguri!
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Utente
Grazie per la risposta, mi piacerebbe sapere inoltre se i polipi sessili presentano particolari difficoltà di asportazione endoscopica
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.2k 673
Dipende dalla valutazione dell' endoscopista. In linea di massima comunque sono asportabili.
Utente
Granzie ancora per la disponibilità e la celerità nelle risposte
Dr. Lucio Pennetti
Chirurgo generale, Chirurgo vascolare
1.2k 27
Gentile utente,in presenza di una poliposi multipla e diffusa a tutto il colon e con le dimensioni riferite tra i 2 e 3 cm.e a base larga(sessili),la bonifica endoscopica è alquanto impegnativa.Se poi quello di maggiore dimensione e con displasia severa è localizzato nel sigma,il trattamento chirurgico oncologicamente corretto prevederebbe l'asportazione del colon sin.Pertanto colectomia subtotale con ileorettoanastomosi e successiva bonifica di polipi rettali se presenti e non numerosi.Questo tipo di ricostruzione, in linea di massima,non comporta problemi di continenza.In accordo con Favara,sono le sue condizioni cliniche a fare prendere la decisione migliore ai colleghi chirurghi.
Saluti
Saluti
Dr. Lucio Pennetti
Specialista chirurgia generale
Specialista chirurgia vascolare
Chirurgia videolaparoscopica
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 4k visite dal 20/03/2011.
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