Polipo del sigma
Premetto di essere preoccupata.
In seguito ad una colonscopia,è stato diagnosticato a mia madre:qualche diverticolo del sigma a 25 cm in uscita grosso polipo di circa 2 cm con tozzo peduncolo carnoso.
Verranno eseguite tre biopsie sulla testa del polipo.
Le pareti delle viscere vengono descritte come piatte e distensibili all'insufflazione,e a livello del canale anale sono presenti polipi fibro epiteliali come da emorroidi trombizzate.
Chiedo:
Perchè non è stato tolto il polipo durante l'esecuzione della colonscopia?
Dipende dal fatto che mia madre era in sedazione profonda e quindi non cosciente??
RingraziandoVi,
orgo cordiali saluti.
In seguito ad una colonscopia,è stato diagnosticato a mia madre:qualche diverticolo del sigma a 25 cm in uscita grosso polipo di circa 2 cm con tozzo peduncolo carnoso.
Verranno eseguite tre biopsie sulla testa del polipo.
Le pareti delle viscere vengono descritte come piatte e distensibili all'insufflazione,e a livello del canale anale sono presenti polipi fibro epiteliali come da emorroidi trombizzate.
Chiedo:
Perchè non è stato tolto il polipo durante l'esecuzione della colonscopia?
Dipende dal fatto che mia madre era in sedazione profonda e quindi non cosciente??
RingraziandoVi,
orgo cordiali saluti.
[#1]
La polipectomia endoscopica puo' non venire eseguita per caratteristiche locali (sede, dimensioni, aspetto) o generali del paziente (coaguazione ad esempio).
Non tutti i polipi sono asportabili per via endoscopica.Sara' importante ora attendere l' esito delle biopsie. Se desidera, nella sezione minforma, un articolp tratta nei dettagli il problema. Auguri!
Non tutti i polipi sono asportabili per via endoscopica.Sara' importante ora attendere l' esito delle biopsie. Se desidera, nella sezione minforma, un articolp tratta nei dettagli il problema. Auguri!
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
[#2]
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Utente
Gentile Dott.re,
il chirurgo che ha eseguito la colonscopia stamane ci ha detto che se il polipo fosse benigno verrà tolto tramite colonscopia,ed al contrario fosse maligno verrà tolto tramite intervento chirurgico.
Per quanto riguarda l'esito della biopsia dovremo attendere 20 giorni,a suo avviso non è troppo tempo??
il chirurgo che ha eseguito la colonscopia stamane ci ha detto che se il polipo fosse benigno verrà tolto tramite colonscopia,ed al contrario fosse maligno verrà tolto tramite intervento chirurgico.
Per quanto riguarda l'esito della biopsia dovremo attendere 20 giorni,a suo avviso non è troppo tempo??
[#4]
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Utente
Gentile Dottore,
Ecco finalmente l'esito della biopsia.
Frammenti superficiali di adenoma villoso del grosso intestino con displasia ghiandolare di basso grado.
Campione di mucosa del grosso intestino con edema della lamina propria.
Fra circa un mese si procederà con la rimozione dell'adenoma, e ci sarà un ricovero in quanto presenta
un peduncolo molto duro e quindi c'è il rischio di perforazione con endoscopia.
Ecco finalmente l'esito della biopsia.
Frammenti superficiali di adenoma villoso del grosso intestino con displasia ghiandolare di basso grado.
Campione di mucosa del grosso intestino con edema della lamina propria.
Fra circa un mese si procederà con la rimozione dell'adenoma, e ci sarà un ricovero in quanto presenta
un peduncolo molto duro e quindi c'è il rischio di perforazione con endoscopia.
[#10]
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Utente
Gentile Dottore,
torno a scriverle in merito al polipo di mia madre,è stato tolto endoscopicamente,senza alcun problema,ma questo era alimentato da una grossa vena.
La prima biopsia fatta alla testa del polipo era di basso grado,ora ne verrà fatta una nuova alla base del polipo
che non era stata esaminata...
E' possibile che il polipo presenti una displasia diversa alla base??
torno a scriverle in merito al polipo di mia madre,è stato tolto endoscopicamente,senza alcun problema,ma questo era alimentato da una grossa vena.
La prima biopsia fatta alla testa del polipo era di basso grado,ora ne verrà fatta una nuova alla base del polipo
che non era stata esaminata...
E' possibile che il polipo presenti una displasia diversa alla base??
[#14]
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Utente
Onestamente dopo la biopsia fatta alla testa del polipo,
io e mia madre ci eravamo tranquilizzate,ma ora siamo nuovamente in attesa.
Le chiedo ancora due informazioni:
tre prelievi fatti alla testa del polipo perchè non sono stati sufficenti??
Cosa sta ad indicare questa frase "Campione di mucosa del grosso intestino con edema della lamina propria"?
io e mia madre ci eravamo tranquilizzate,ma ora siamo nuovamente in attesa.
Le chiedo ancora due informazioni:
tre prelievi fatti alla testa del polipo perchè non sono stati sufficenti??
Cosa sta ad indicare questa frase "Campione di mucosa del grosso intestino con edema della lamina propria"?
[#17]
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Utente
Gentile Dott.re ecco l'esito:
Descrizione macroscopica:
Neoformazione polipoide(diametro maggiore pari a 2 cm,peduncolo lunghezza cm 0.1),inviata come dal sigma medio.
Diagnosi:Adenoma tubolo-villoso con displasia di alto grado e con trasformazione adenocarcinomatosa infiltrante focalmente la tonaca sottomucosa (pt1).
Caratterizzazione fenotipica della neoplasia:
Grado di differenziazione:basso grado(G2)
Invasione vascolare assente
Invasione tumorale assente
Margine di resezione negativo
Microstadiazione:
L'adenomacarcinoma costituisce il 20% della lesione.
Livello di Huggit :1
Conclusione:
Adenoma cancerizzato a basso rischio
Volevo se possibile una sua opinione su questo quadro...
Cordiali Saluti,
grazie.
Descrizione macroscopica:
Neoformazione polipoide(diametro maggiore pari a 2 cm,peduncolo lunghezza cm 0.1),inviata come dal sigma medio.
Diagnosi:Adenoma tubolo-villoso con displasia di alto grado e con trasformazione adenocarcinomatosa infiltrante focalmente la tonaca sottomucosa (pt1).
Caratterizzazione fenotipica della neoplasia:
Grado di differenziazione:basso grado(G2)
Invasione vascolare assente
Invasione tumorale assente
Margine di resezione negativo
Microstadiazione:
L'adenomacarcinoma costituisce il 20% della lesione.
Livello di Huggit :1
Conclusione:
Adenoma cancerizzato a basso rischio
Volevo se possibile una sua opinione su questo quadro...
Cordiali Saluti,
grazie.
[#20]
Follow up significa fare controlli endoscopici periodici.
la resezione, eventualmente laparoscopica è un' opzione da valutare in termini di rischi e benefici: si tratta di un intervento di chirurgia maggiore con possibili complicanze.
la resezione, eventualmente laparoscopica è un' opzione da valutare in termini di rischi e benefici: si tratta di un intervento di chirurgia maggiore con possibili complicanze.
[#22]
Certo, mi sembra piu' che corretto. Ad esempio infezione della ferita, ascessi, emorragie, deiscenza, ovvero mancata guarigione della sutura intestinale e tante altre legate al rischio anestesiologico.
[#24]
Si, direi che l' ordine di grandezza è quello, anche per quanto riguarda l' eventuale positivita' dei linfonodi.
Il tumore del colon è purtroppo una patologia frequente anche in persone non considerate soggetti a rischio, a tal punto da far programmare un programma di screening per la diagnosi precoce.
Il tumore del colon è purtroppo una patologia frequente anche in persone non considerate soggetti a rischio, a tal punto da far programmare un programma di screening per la diagnosi precoce.
[#28]
No, nessuna di queste tre affermazioni è corretta.
Credo fondamentale si affidi alle indicazioni di chi la segue personalmente e dispone di tutte le informazioni relative alla situazione specifica.
Credo fondamentale si affidi alle indicazioni di chi la segue personalmente e dispone di tutte le informazioni relative alla situazione specifica.
[#29]
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Utente
La ringrazio Dott.re ma per ora questo è quello che sappiamo,purtroppo.
L'unica cosa è che ci era stato detto che con un intervento in laparoscopia il problema verrà risolto al 100%,mentre con dei controlli è sempre presente un margine di rischio.
Le faccio un'ultima domanda:
Generalmente dopo la resezione intestinale in laparoscopia,
che tipo di controlli dovranno essere fatti?
Il pezzo di intestino che verrà tolto a mia madre verrà nuovamente sottoposto a biopsia??
Cordialmente la saluto ringraziandola per tutte le risposte fornite.
Per qualsiasi decisione le faremo sapere il seguito.
L'unica cosa è che ci era stato detto che con un intervento in laparoscopia il problema verrà risolto al 100%,mentre con dei controlli è sempre presente un margine di rischio.
Le faccio un'ultima domanda:
Generalmente dopo la resezione intestinale in laparoscopia,
che tipo di controlli dovranno essere fatti?
Il pezzo di intestino che verrà tolto a mia madre verrà nuovamente sottoposto a biopsia??
Cordialmente la saluto ringraziandola per tutte le risposte fornite.
Per qualsiasi decisione le faremo sapere il seguito.
[#30]
L' eventuale tratto asportato verra' sicuramente esaminato.
I controllo postoperatori saranno quelli orevisti dal protocollo di follow up oncologico,comprendente sicuramente colonscopie periodiche.
I controllo postoperatori saranno quelli orevisti dal protocollo di follow up oncologico,comprendente sicuramente colonscopie periodiche.
[#33]
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Utente
Gentile Dott.re,
la decisione definitiva è per una tabella di follow up,
la decisione è stata ponderata tanto e la situazione è stata esaminata in tutti i pro e i contro.
E comunque la laparoscopia era una proposta non è stata messa alla luce come una soluzione unica e obbligatoria.
Mi può solo spiegare in che cosa consiste la TEM, è possibile che a mia madre sia stata eseguita per l'asportazione del polipo (si parlava di togliere il polipo endoscopicamente)?
Per ora è stato deciso così...non le ho mai detto che mia madre ha 60 anni.
Buona giornata.
la decisione definitiva è per una tabella di follow up,
la decisione è stata ponderata tanto e la situazione è stata esaminata in tutti i pro e i contro.
E comunque la laparoscopia era una proposta non è stata messa alla luce come una soluzione unica e obbligatoria.
Mi può solo spiegare in che cosa consiste la TEM, è possibile che a mia madre sia stata eseguita per l'asportazione del polipo (si parlava di togliere il polipo endoscopicamente)?
Per ora è stato deciso così...non le ho mai detto che mia madre ha 60 anni.
Buona giornata.
[#34]
Ottimo, mi sembra il modo migliore per affrontare la questione.
La tem (transanal endoscopic microsugery) è una tecnica di recente introduzione che permette, con strumenti particolari, introdotti per via transanale, di asportare neoformazioni del retto con caratteristiche particolari (sede, dimensioni, natura) per le quali la resezione endoscopica oppure la resezione chirurgica per via transanale risulterebbero non fattibili o poco adeguate.
La tem (transanal endoscopic microsugery) è una tecnica di recente introduzione che permette, con strumenti particolari, introdotti per via transanale, di asportare neoformazioni del retto con caratteristiche particolari (sede, dimensioni, natura) per le quali la resezione endoscopica oppure la resezione chirurgica per via transanale risulterebbero non fattibili o poco adeguate.
[#35]
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Utente
Buongiorno Dott.re,
torno a scriverle prima della nuova colonscopia che verrà eseguita a novembre.
Abbiamo parlato anche con un'oncologo il quale voleva sapere quale fosse il margine di resezione in quanto negativo nella biopsia.
Dopo un pò ci è stato comunicato che è di 4 mm,superiore quindi ad 1 mm...
cosa ne pensa??
Ringraziandola,porgo cordiali saluti.
torno a scriverle prima della nuova colonscopia che verrà eseguita a novembre.
Abbiamo parlato anche con un'oncologo il quale voleva sapere quale fosse il margine di resezione in quanto negativo nella biopsia.
Dopo un pò ci è stato comunicato che è di 4 mm,superiore quindi ad 1 mm...
cosa ne pensa??
Ringraziandola,porgo cordiali saluti.
[#39]
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Utente
Gentile Dott.re,
mia madre si sottoporrò a novembre ad una nuova colonscopia
di controllo.
Nel frattempo volevo sapere se il bruciore all'ano dopo la defecazione quando mia madre stà seduta,che passa quando stà distesa o in piedi sono sintomi riconducibili alle emorroidi trombizzate. E poi lamenta anche una sensazione di gorgoglio allo stomaco...
Ringraziandola porgo cordiali saluti.
mia madre si sottoporrò a novembre ad una nuova colonscopia
di controllo.
Nel frattempo volevo sapere se il bruciore all'ano dopo la defecazione quando mia madre stà seduta,che passa quando stà distesa o in piedi sono sintomi riconducibili alle emorroidi trombizzate. E poi lamenta anche una sensazione di gorgoglio allo stomaco...
Ringraziandola porgo cordiali saluti.
[#40]
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Utente
Gentile Dott.re,
volevo chiederle solo un'ultima cosa.
Per favore mi spiega cosa esattamente si intende per recidiva di un adenoma cancerizzato, se questa si forma sulla superfice del polipo che è stato già tolto, oppure in altre zone del colon?
In caso di recidiva cosa succede??si procede ad un intervento in laparoscopia??
Grazie.
volevo chiederle solo un'ultima cosa.
Per favore mi spiega cosa esattamente si intende per recidiva di un adenoma cancerizzato, se questa si forma sulla superfice del polipo che è stato già tolto, oppure in altre zone del colon?
In caso di recidiva cosa succede??si procede ad un intervento in laparoscopia??
Grazie.
[#46]
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Utente
Gentile Dott.re,
mia madre ha eseguito una nuova colonscopia fino al cieco,
non sono stati riscontrati nuovi polipi e la preparazione questa volta era buona, ma è stata eseguita una nuova biopsia sulla cicatrice dov'è stato tolto l'adenoma per vedere che non siano rimaste delle cellule.
Ora non ci resta che aspettare il nuovo esito...
Ma poi che succede??
Grazie.
Buona giornata.
mia madre ha eseguito una nuova colonscopia fino al cieco,
non sono stati riscontrati nuovi polipi e la preparazione questa volta era buona, ma è stata eseguita una nuova biopsia sulla cicatrice dov'è stato tolto l'adenoma per vedere che non siano rimaste delle cellule.
Ora non ci resta che aspettare il nuovo esito...
Ma poi che succede??
Grazie.
Buona giornata.
[#51]
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Utente
Gentile Dott.re Favara,
mia madre il 17 maggio verrà sottoposta ad una nuova
colonscopia.
Sperando che l'esito sia nuovamente negativo,
il successivo controllo a suo avviso è meglio farlo a distanza di un anno o due anni.
Leggevo che la recidiva può comparire entro i 5 anni dall'asportazione...
Grazie e buona giornata!
mia madre il 17 maggio verrà sottoposta ad una nuova
colonscopia.
Sperando che l'esito sia nuovamente negativo,
il successivo controllo a suo avviso è meglio farlo a distanza di un anno o due anni.
Leggevo che la recidiva può comparire entro i 5 anni dall'asportazione...
Grazie e buona giornata!
[#54]
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Utente
Buongiorno Dottore,
ecco l'esito della colonscopia eseguita stamane:
Buona preparazione intestinale,colonscopia condotta
fino al cieco,mucosa rosea resistente,non lesioni nei tratti esplorati,si osserva la zona tatuata
che è parimenti normale.
Si confermano numerosi diverticoli nel colon sigmoideo.
CONCLUSIONI:
Palonscopia di controllo negativa,in portatrice di severa
diverticolosi del sigma.
NOTE:
Data la morfologia della lesione resecata nel 2010,
l'endoscopia di controllo è suggerita fra 12 - 18 mesi.
DOMANDA DA PARTE MIA:
Come mai non è stata eseguita la biopsia sulla zona tatuata??
Cosa ne pensa??
Grazie mille.
ecco l'esito della colonscopia eseguita stamane:
Buona preparazione intestinale,colonscopia condotta
fino al cieco,mucosa rosea resistente,non lesioni nei tratti esplorati,si osserva la zona tatuata
che è parimenti normale.
Si confermano numerosi diverticoli nel colon sigmoideo.
CONCLUSIONI:
Palonscopia di controllo negativa,in portatrice di severa
diverticolosi del sigma.
NOTE:
Data la morfologia della lesione resecata nel 2010,
l'endoscopia di controllo è suggerita fra 12 - 18 mesi.
DOMANDA DA PARTE MIA:
Come mai non è stata eseguita la biopsia sulla zona tatuata??
Cosa ne pensa??
Grazie mille.
[#57]
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Utente
Buongiorno Dott. Favara,
Volevo informarla che mia madre ha eseguito la colonscopia dopo 16 mesi (maggio 2012) con risultati nuovamente negativi, nessuna recidiva e nessun altro polipo ricresciuto.
Le colonscopie eseguite di controllo ad oggi sono state 4.
3 mesi - 6 mesi - 1 anno - 16 mesi.
Secondo lei quando potrà definirsi fuori pericolo?
Ora dovrà eseguirne una nuova nel 2014.
Grazie,
cordiali saluti.
Volevo informarla che mia madre ha eseguito la colonscopia dopo 16 mesi (maggio 2012) con risultati nuovamente negativi, nessuna recidiva e nessun altro polipo ricresciuto.
Le colonscopie eseguite di controllo ad oggi sono state 4.
3 mesi - 6 mesi - 1 anno - 16 mesi.
Secondo lei quando potrà definirsi fuori pericolo?
Ora dovrà eseguirne una nuova nel 2014.
Grazie,
cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 57 risposte e 29.3k visite dal 25/06/2010.
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