Dolori addominali. ernia di spigelio?

Salve.
Ho 49 anni.
Nell'ottobre 2006 subii un politrauma (caduta in montagna) all'emisoma dx con interessamento del rene dx e frattura costale. Al termine del periodo riabilitativo, dopo circa 4 mesi, ho iniziato ad accusare, dopo sforzi moderati (anche semplici passeggiate) un forte dolore che dalla fossa iliaca sin si estendeva talvolta fino all'area inguinale. Una successiva ecografia non evidenziò alterazioni. Nell'autunno 2007 all'ennesima visita mi venne diagnosticata un'ernia inguinale che venne "riparata" chirurgicamente nel febbraio 2008. Inizialmente sembrò che il tutto fosse risolto, ma dopo circa 6 mesi il dolore ricomparve con frequenza sempre maggiore. Basta la permanenza in posizione eretta per una decina di minuti o anche una minima attività fisica per far comparire i sintomi dolorosi. Una successiva colonscopia dava esito negativo con piccoli diverticoli nella zona del sigma. I dolori, nel frattempo, compaiono sempre più frequentemente. Recentemente, in occasione di una crisi più acuta e duratura del solito mi sono recato al pronto soccorso. Il medico di turno, alla palpazione, ha ritenuto di avvertire una leggera alterazione della parete addominale manifestando il dubbio di un'ernia di Spigelio. Preciso che i sintomi dolorosi spariscono normalmente in breve tempo se mi metto in posizione semisdraiata e, meglio ancora, se slaccio la cintura dei pantaloni.
Vorrei chiedere se esistono accertamenti clinici o esami in grado di evidenziare con certezza la presenza dell'ernia e, comunque, se è opportuno l'eventuale intervento chirurgico.
Ringrazio fin d'ora.
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.1k 671
Si, una tac addome o una risonanza magnetica per lo studio della parete puo' identificare il difetto che a volte non è sempre evidente alla visita.
Se presente, è indicata una riparazione chirurgica.
Auguri!

Dottor Andrea Favara

http://www.andreafavara.it

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Utente
Utente
La ringrazio per la sollecita risposta.
Mi permetta un ulteriore dubbio: i sintomi da me descritti sono compatibili con questa patologia? ed inoltre, è possibile che un'ecografia dei tessuti molli dell'autunno 2008 non evidenzi difetti della parete addominale e la presenza di porte erniarie?
Ringrazio anche per gli auguri!
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.1k 671
Si,sono compatibili.
Si, l' ecografia puo' non evidenziare il difetto.
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Utente
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Grazie tante di nuuovo.