Colecistostomia - 02.01.2025

02.01.25

Salve, mia nonna 88 anni è portatrice di colecistostomia a lungo termine poiché non candidata all intervento per asportare la colecisti (ha diversi calcoli alcuni anche di grandi dimensioni).
Ci hanno detto che il drenaggio interno dovrebbe essere sostituito ogni 6 mesi per evitare infezioni e otturazioni (anche se i lavaggi li facciamo giornalmente).
Poiché è successo che hanno provato in passato a inserire la colecistostomia (quando la colecisti non era infiammata) e non ci sono riusciti, mi chiedo se la miglior cosa fosse lasciare in sede la colecistostomia senza sostituirla onde evitare il non possibile inserimento dopo 6 mesi e quindi il sopraggiungere di complicanze di non averla di nuovo.
Grazie

Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 338

Mi sembrava già di averle risposto al precedente consulto, purtroppo i rischi rimangono sempre in entrambi i casi, la condotta che lei desiderebbe seguire dovrà concertarla con lo specialista che segue sua nonna, optando per il rischio minore, tra il non sostituire il drenaggio o il sostituirlo.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Utente

La ringrazio, purtroppo ci sono pareri discordanti poiché non è sempre lo stesso specialista a seguirla quindi siamo lasciati un po al caso. Un ultima domanda, ultimamente mia nonna ha prurito (solo sulla scapola dx) ma il drenaggio sembri che funzioni anche se abbiamo provato creme ma non è passato, ora stiamo utilizzando un antistamitico dato dal medico di base, lo stesso, ci ha prescritto analisi tra cui bilirubina. Può succedere un evento di colestasi (visto il prurito) nonostante il drenaggio? Grazie

Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 338

Può succedere, se dovesse essere quello il motivo ritorni dal chirurgo per avere informazioni su eventuali ulteriori decisioni terapeutiche.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Utente

E si potrebbe risolvere tramite farmaci?

Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 338

Se sono calcoli che ostruiscono no, bisognerà fare un trattamento endoscopico, ma ora non si faccia prendere dall’ansia e faccia fare un passo per volta.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Utente

Buongiorno, per vedere come sta posizionata all interno la colecistostomia, se si è spostato il tubicino o altro che esami esame radiografico si deve fare? Ormai la porta da 3 mesi circa.

Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 338

Un eco addome le da già un’indicazione.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Utente

Buonasera, vorrei una rassicurazione se possibile. Tramite esame in laboratorio dell essudato che esce un po dal sito di inserzione del drenaggio della colecistostomia nell addome, il risultato è che è positiva allo STAPHYLOCOCCUS AUREUS, infatti si notano anche 2 granulomi. Il dottore ha prescritto antibiotico apposito e crema con alternanza di mercurio cromo. Va bene così o la colecistostomia si dovrà togliere? Ho davvero paura perché mia nonna senza il drenaggio non potrebbe stare. Grazie

Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 338

Si è risposta già lei, se non può stare dovrà fare la terapia consigliata.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

Utente

Si la farà, intendo solo se basti oppure dovrà togliere il drenaggio?

Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 10.6k 338

Quella è una risposta che potrà avere solo dopo la terapia.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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