Extrasistole?

Buongiorno... Sono in cura da quasi un mese per ipertensione.
All inizio con un quarto di atenololo 50 mg e neo lotan.
Mezza compressa da 50 mg... Curo ansia generalizzata da anni con daparox 20 e alpraxolam 0.25.
Sento delle pause minime del battito senza tachicardia che mi preoccupano tanto questo in particolare a riposa e nella fase serale... La cura per ipertensione l assumo la mattina... Prima non avevo alcun fastidio... Può essere atenololo e neo lotan a darmi questi fastidi?
La pressione si attiene sui 120 e 90
Come media... Può essere ansia?
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Probabilmente sono banali extrasistoli che lei vive con ansia
>Si tranquillizzi

cecchini

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[#2]
Utente
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Grazie mille dottore.... Le volevo dire che la stimo molto e che se mi trovavo a Pisa sarei corso da lei... Quindi la terapia secondo lei non c' entra nulla... È un caso che siano comparse dopo una settimana dalla cura?
Il mio referto ecocardio riportava ipertrofia ventricolare concentrica con contrattilità globale conservata...
Pensavo che il betabloccante rallentando i battiti favoriva extrasistole...può essere secondo lei?
Strano che la mattina dopo preso le medicine almeno fino alle 17.00 nn avverto nulla.
Non le nego che penso sempre a questa cosa data la mia ipocondria
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Se lei ha problemi si ansia si rivolga ad uno psichiatra e non ad un cardiologo...

cecchini

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[#4]
Utente
Utente
Grazie dottore.... Infatti questa situazione è insorta dopo un attico di panico a seguito di una puntura di vespa con senso di svenimento... Ma ormai passato un mese... Quindi per lei è stress e non imputabili ai farmaci...il cardiologo mi ha parlato di pausa compensatoria e visto che la minima è ancora sui 90 da un mese... Mi ha aumentato neo lotan a 50 mg....questo farmaco può aiutare per le extra?
O possono sparire da sole?
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Io avrei aumentato il dosaggio dell atenololo
arrivederci


cecchini

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[#6]
Utente
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Lei le imputa alla mia ansia in particolare?
Ovviamente con tutti i limiti del consulto a distanza
[#7]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Se lei nita un aumento delle extra deve aumentare atenololo e non il neolotan...

arrivederci

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[#8]
Utente
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Perché questo vengono dottore?
Non ne sono molte
[#9]
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Anche io cuore più sano ne può avere centinaia
sono benigne

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[#10]
Utente
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Quindi tranquillizzandomi e dandoci meno peso posso scomparire?
[#11]
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o possono anche restare, ma non ci dia peso

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[#12]
Utente
Utente
Carissimo doc ma potrebbe essere anche che il corpo debba abituarsi alla cura?
Visto che nn le avevo mai avute...
Quando assumo atenololo la mattina sembra andare meglio... Nn ne averto quasi o poche...
[#13]
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Lei assume un dosaggio irrisorio di atenololo che tra l altro la copre per circa 12 ore

Cecchini

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[#14]
Utente
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Esami ematochimici effettuati emocromo quadro tiroide e colesterolo HDL e LDL nella norma... Quindi seconde lei le extrasitole comparse dopo l' inizio della cura...circa una settimana... Sono casuali. O per colpa dei dosaggi?
Visto che prima non percepivo questo sintomo
[#15]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Se ne è convinto parli con il. Suo medico per interromperla e vedere cosa succede

Cecchini

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[#16]
Utente
Utente
Non ne sono convinto chiedevo un parere a lei su questi fenomeni se possono assestarsi con la cura e più tempo visto che no mi hanno assestato la pressione arteriosa
[#17]
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Io non sono un mago ma un cardiologo.
Se lei riferisce che le aritmie le sono comparse con la terapia provi a sospenderla con il beneplacito del suo Medico

Cecchini

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[#18]
Utente
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Non ho intenzione di sospendere... E che prendendo paroxetina da anni e alprazolam e su ciò che si dice su Qt.. è semplicemente paura. Quando si inseriscono nuovi farmaci.. esistono interazione sul ritmo cardiaco tra i farmaci che prendo e atenololo e neo lotan?
Buona domenica dottore
[#19]
Utente
Utente
Dottore stamane ho effettuato un ECG posso inviarle il referto?
[#20]
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Se é descrito come normale non ne vedo motivo

Cecchini

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[#21]
Utente
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Qtc 397 ms
Qt 364 ms
Qrs 98 m
Pr 176 ms
Hr 78 bpm

Ero preoccupato per il Qt visto che uso paroxetina ma sembra tutto nella norma
Il mio cardiologo dice che atenololo e paroxetina potrebbero interferire x extrasistole.. lei che ne pensa?
[#22]
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Nessun effetto collaterale

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[#23]
Utente
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Posso essere favorite dall' ansia? A me spesso capita anche quando nn ci penso a queste sensazioni di battito mancato o più lento
[#24]
Utente
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Mi consiglia nel caso un holter?
[#25]
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Non ne vedo motivo sinceramente

cecchini

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[#26]
Utente
Utente
Ok dottore... Il fatto che mi aumentino in fase serale dopo lavoro... È normale ? Diciamo che quando faccio sforzi a lavoro nn le accuso
[#27]
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le extra che compaiono a riposo sono benigne
arrivederci

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[#28]
Utente
Utente
Dovrei chiedere un aumento dell atenolo quindi se mi infastidiscono? Può essere l ipertensione che sto curando a portare questo problema ?
[#29]
Utente
Utente
Perché ho letto che l ipertensione può provocarle e vero?
[#30]
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L' ipertensione puo' favorire aritmie, certamente.
ma non si preoccupi di poche extra benigne

cecchini

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[#31]
Utente
Utente
Ieri ad esempio.... Tutta la giornata quasi nulla e la sera appena tornato a casa..... Disteso a letto o mentre mangiavo sensazione di battito che salta... Negli effetti indesiderati del neo lotan c'è scritto palpitazioni... Può essere un effetto del farmaco? Da una settimana lo prendo in due somministrazioni da 50 mg
25 mg alle 9 e 25 alle 17
[#32]
Utente
Utente
Lavoro come magazziniere quindi faccio sforzi e altro anche
[#33]
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Il Neolotan va assunto una sola volta al giorno

cecchini

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[#34]
Utente
Utente
Può essere responsabile di tale effetto indesiderati?
[#35]
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Non pensoma tale farmaco ha una durata di azione di 24 ore...quiindi va assunto una sola volta al giorno
Beva almeno 2 litri di acqua al di'..


cecchini

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[#36]
Utente
Utente
Cercherò di stare tranquillo... Ma la cosa che mi ossessiona è che siano comparse dopo una settima dall' inizio dei farmaci... Alprazolam e daparox non hanno interazioni con atenololo e neo lotan.... A volte mi capita quando mi piego... Cerco d non darci peso... Ma nn mi capacito... Lei sinceramente cosa pensa?
Ci vuole un periodo di stabilizzazione? O ansia?
[#37]
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Ha una enorme quota ansiosa...

cecchini

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[#38]
Utente
Utente
Avrò una nuova visita martedì x vedere la situazione.... Chissà se atenololo nn sia il problema visto che mi abbassa la frequenza a 65 rispetto a prima a causarmi extrasistole...oppure nn è bene controllata la pressione?
[#39]
Utente
Utente
A riposo ovviamente.... Ho letto qualche suo consulto che parlava di questo... Ne assumo 25 g
[#40]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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E' un dosaggio ....da canarini rispetto al suo peso.

arrivederci

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[#41]
Utente
Utente
Le devo dire che da ieri assumo neonlotan 50 mg al mattino( unica somministrazione come da lei indicato e chiesto al mio cardiologo).... E un quarto mattine e sera di atenolo.... Le extrasistole sono diminuite.... L unica cosa che noto è una qualità del sonno diversa.... Inoltre assumo paroxetina e alprazolam 0.25... l' unica cosa che penso che forse l alprazola dovrei spostarlo più in serata... Neo lotan agisce anche su extrasistole?
[#42]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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No non agisce sulle extra

Arrivederci

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[#43]
Utente
Utente
Può essere allora la quota ansiosa che lei sospetta.. una domanda ultima ma il corpo deve abituarsi alla nuova pressione sanguigna ? Quanto tempo può volerci?X questo può cambiare anche il ritmo cardiaco con extra benigne?
Saluti
Gentilissimo dottor cecchini
[#44]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Certo ml'ornasimo deve abituarsi ai nuovi valori pressori indotti dai farmaci...


cecchini

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[#45]
Utente
Utente
Grazie dottore ..quindi anche il cuore può mostrare qualche extra benigna x qst adattamento? O dico una sciocchezza?
Buona serata. Non la disturbo piu
[#46]
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Qualsiasi cuore può avere aritmie benigne

cecchini

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[#47]
Utente
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Grazie doc. Un ultima cosa io non sono magro ma vedo pulsare l addome.. come mai avviene questo fenomeno?... sembra seguire il ritmo del cuore...
[#48]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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LO faccia presente al suo Medico per valutare la opportunita di programmare un eco addome.

Cordialita'

cecchini

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[#49]
Utente
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Da quello che ricordo è stato sempre così... ma è una cosa grave dottore?...
[#50]
Utente
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Da sdraiato
[#51]
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MA lei legge le mie risposte?


cecchini

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[#52]
Utente
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Certo mi ha consigliato un eco addome volevo sapere se può esser unfenomeno preoccupante?
Saluti
[#53]
Utente
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Le volevo dire anche che extrasistole si sono diradate... ne percepisco pochissime.. potrebbe esserci relazione dell' attacco di panico avuto con conseguente paura e quasi svenimento a farmi essere così sensibile alle extra?
Veramente sono stato terrorizzato
[#54]
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Certamente si


cecchini

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[#55]
Utente
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Cmq dottore sec me l atenololo non lo reggo mi aumenta i risvegli notturni e anche sogni strani può essere?
Nel caso dovrei cambiarlo?
[#56]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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provi a cambiare beta bloccante ( magari nebivololo ..)
ne parli con il suo Medico


arrivederci

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[#57]
Utente
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Dottore ieri ho rifatto la visita dall' altro cardiologo dove mi ha fatto eco e ECG .... mi ha detto che le mie extrasistoli sono dovute al mio stato di stress psico fisico... in realtà mi ha detto che il ventricolo sinistro nn è ipertrofico...abbiamo cambiato farmaco con reaptan 5/5 al posto di neo lotan e atenolo metà compressa da 50...a vista anche l aorta addominale ed è tutto ok... Base principale dimagrire al fine di togliere i farmaci.
[#58]
Utente
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Cosa ne pensa?
[#59]
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Concordo con il suo Cardiologo


cecchini

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[#60]
Utente
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Ora ho interpellato uno psichiatra in modo da mettere la terapia a posto... eliminando caause psichiche possono sparire le extra?
Il mio cardiologo dice di non dargli peso... e stare tranquillo... non capisco perché turbano così tanto dottore.
Mi ha detto che il ventricolo nn è ipertrofico rispetto all altro cardiologo... è normale ciò dottore?
[#61]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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"Mi ha detto che il ventricolo nn è ipertrofico rispetto all altro cardiologo... è normale ciò dottore?"

Ma secondo lei come faccio a saperlo se non conosco i dati del suo ecocolordoppler cardiaco?


cecchini

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[#62]
Utente
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Ok dottore ha ragione...
Ma sec lei per le extrasistole posso stare tranquillo?
[#63]
Utente
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La cosa più strana è che quando faccio visite non mi capita mai?
[#64]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Tutti noi abbiamo extrasistoli, si tranquillizzi

cecchini

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[#65]
Utente
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Buongiorno Dottore dopo quanto comincia a fare effetto il reaptan 5/5... come effetto terapeutico intendo? Ieri ad esempio ho cominciato a fare mezzo ora di cyclette non ho avvertito extrasistoli... ma dopo in fase di rilassamento si steso sul letto... cmq venerdì ho visita dallo psichiatra credo che il mio sia un disturbo somatico venuto in seguito alla paura della vespa che mi ha punto un mese fa...
Buona giornata
[#66]
Utente
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Inoltre facendo eco addome mi ha no riscontrato molto meteorismo... e la mia cardiologa pensa sia proprio questo ultimo a darmi extrasistole senza tachicardia...
[#67]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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Quindi?

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[#68]
Utente
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Volevo sapere cosa ne pensava? Mi ha detto di prendere simeticone
[#69]
Dr. Maurizio Cecchini Referente Scientifico
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e lo assuma, no?

devo darle forse io il permesso?

santo cielo..

cecchini

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Aritmie

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