Diabete di tipo 1 >20 anni, statine?
Salve,
Vi scrivo per chiedervi un parere.
Sono Diabetico da 20 anni (quasi 21), non fumo (né ho mai fumato), non bevo (se non sporadicamente e con moderazione).
Negli ultimi due anni il compenso glicemico non è stato ottimale (Hba1c 7-7.4%), gli anni precedenti era migliore (5-6 %).
Al momento NON presento malattie diabete correlate (retinopatia, piede diabetico, ecc...)
I valori di LDL in passato erano attorno a 60-70 mg/dL, con HDL attorno ai 50 mg/dL.
Negli ultimi due anni i valori di LDL sono saliti (complice una dieta non sana e ricca di grassi saturi di origine animale, un controllo glicemico non ottimale e uno stile di vita molto sedentario) aggirandosi tra i 90 e i 100 mg/dL e HDL 40-45 mg/dL.
A seguito di una visita dal cardiologo con ECG annesso (l'ECG è risultato regolare con picchi netti), mi è stata prescritta senza spiegazioni Crestor 10 mg, 1 capsula al giorno, dicendomi che sono a rischio elevatissimo di infarto/ictus/morte cardiocircolatoria.
Devo essere onesto, questo mi ha spaventato molto.
Mi sono rimasti dubbi sul fatto se, effettivamente, è necessario assumere questo farmaco immediatamente o se è possibile evitare la sua assunzione tornando a seguire una dieta idonea, migliorando il controllo glicemico (puntando ad un Hba1c di 5.5-6 %) e rintroducendo attività fisica regolare ad alta intensità.
Ho provato a chiedere spiegazioni, ma non mi sono state date e sono stato allontanato dallo studio frettolosamente.
Ho chiesto indicazioni al medico di base e mi ha detto che non è necessario assumere statine secondo il suo parere.
Rimango molto confuso, vorrei chiedere il vostro parere a riguardo: è opportuno assumere le statine nel mio caso oppure sono evitabili?
Aggiungo che nei prossimi mesi è previsto un ecocolor doppler (era già in programma da tempo).
Vorrei chiedere inoltre se, l'utilizzo di statine è mandatorio nella mia condizione (Diabetico >20 anni) per prevenire rischi di infarto (anche se dovessi riuscire ad abbassare in autonomia i livelli di LDL al disotto dei 70 mg/dL).
Vi ringrazio anticipatamente per il vostro tempo.
Saluti
Vi scrivo per chiedervi un parere.
Sono Diabetico da 20 anni (quasi 21), non fumo (né ho mai fumato), non bevo (se non sporadicamente e con moderazione).
Negli ultimi due anni il compenso glicemico non è stato ottimale (Hba1c 7-7.4%), gli anni precedenti era migliore (5-6 %).
Al momento NON presento malattie diabete correlate (retinopatia, piede diabetico, ecc...)
I valori di LDL in passato erano attorno a 60-70 mg/dL, con HDL attorno ai 50 mg/dL.
Negli ultimi due anni i valori di LDL sono saliti (complice una dieta non sana e ricca di grassi saturi di origine animale, un controllo glicemico non ottimale e uno stile di vita molto sedentario) aggirandosi tra i 90 e i 100 mg/dL e HDL 40-45 mg/dL.
A seguito di una visita dal cardiologo con ECG annesso (l'ECG è risultato regolare con picchi netti), mi è stata prescritta senza spiegazioni Crestor 10 mg, 1 capsula al giorno, dicendomi che sono a rischio elevatissimo di infarto/ictus/morte cardiocircolatoria.
Devo essere onesto, questo mi ha spaventato molto.
Mi sono rimasti dubbi sul fatto se, effettivamente, è necessario assumere questo farmaco immediatamente o se è possibile evitare la sua assunzione tornando a seguire una dieta idonea, migliorando il controllo glicemico (puntando ad un Hba1c di 5.5-6 %) e rintroducendo attività fisica regolare ad alta intensità.
Ho provato a chiedere spiegazioni, ma non mi sono state date e sono stato allontanato dallo studio frettolosamente.
Ho chiesto indicazioni al medico di base e mi ha detto che non è necessario assumere statine secondo il suo parere.
Rimango molto confuso, vorrei chiedere il vostro parere a riguardo: è opportuno assumere le statine nel mio caso oppure sono evitabili?
Aggiungo che nei prossimi mesi è previsto un ecocolor doppler (era già in programma da tempo).
Vorrei chiedere inoltre se, l'utilizzo di statine è mandatorio nella mia condizione (Diabetico >20 anni) per prevenire rischi di infarto (anche se dovessi riuscire ad abbassare in autonomia i livelli di LDL al disotto dei 70 mg/dL).
Vi ringrazio anticipatamente per il vostro tempo.
Saluti
[#1]
E assolutamente mandatorio assumere statine nel suo caso
Quanta insulin assume al giorno ?
Assume acidi grassi omega tre?
Cammina un ora al giorno ?
Non fuma vero?
cecchini
Quanta insulin assume al giorno ?
Assume acidi grassi omega tre?
Cammina un ora al giorno ?
Non fuma vero?
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Gentile Dott. Cecchini,
La ringrazio per la sua risposta.
Di seguito le rispondo alle sue domande:
-Assumo 20 unità di Tresiba (basale degludec) ogni sera
-Assumo 15-20 unità di Fiasp (insulina Aspart) al giorno. (Dosaggio 3-6 unità a pasto + eventuali correzioni prevalentemente notturne)
-Ho iniziato da qualche giorno ad assumere Omega 3 (477 mg di EPA e 125 mg di DHA) a pranzo, tuttavia mangio spesso cibi ricchi di omega 3 (frutta secca con moderazione, pesce, avocado, ecc..)
-Non fumo, non ho mai fumato e mai fumerò
-Cammino regolarmente almeno 30 minuti tutti i giorni
-Da due settimane a questa parte vado a correre 6 giorni a settimana. 30 minuti a medio-alta intensità. In passato praticavo sollevamento pesi, negli ultimi due anni ho avuto però una vita sedentaria
La ringrazio nuovamente
La ringrazio per la sua risposta.
Di seguito le rispondo alle sue domande:
-Assumo 20 unità di Tresiba (basale degludec) ogni sera
-Assumo 15-20 unità di Fiasp (insulina Aspart) al giorno. (Dosaggio 3-6 unità a pasto + eventuali correzioni prevalentemente notturne)
-Ho iniziato da qualche giorno ad assumere Omega 3 (477 mg di EPA e 125 mg di DHA) a pranzo, tuttavia mangio spesso cibi ricchi di omega 3 (frutta secca con moderazione, pesce, avocado, ecc..)
-Non fumo, non ho mai fumato e mai fumerò
-Cammino regolarmente almeno 30 minuti tutti i giorni
-Da due settimane a questa parte vado a correre 6 giorni a settimana. 30 minuti a medio-alta intensità. In passato praticavo sollevamento pesi, negli ultimi due anni ho avuto però una vita sedentaria
La ringrazio nuovamente
[#3]
Piccole dosi di rosuvastatina le sarebbero utili.
Cordialita'
cecchini
Cordialita'
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2k visite dal 15/07/2023.
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