Ipotensione da mesi

Buongiorno Dottore/i
pongo una richiesta di parere per mia moglie (58 anni, 160 cm di altezza, peso 43 kg).


Da alcuni mesi mia moglie soffre di pressione bassa (max tra 80/90 - min 50/60).
Sintomi astenia e vertigini.

Ha eseguito visita cardiologica ma non sono state riscontrate anomalie.


Come risolvere il problema?
Quali eventuali cause?
Grazie per una Vostra cortese risposta.


Ecocolordoppler a riposo:
Atri sinistro di normali dimensioni.
Valvola ortica di morfologia tricuspide, cuspidi lievemente spessite e normale apertura sistemica.
Aorta bulbare e ascendente di normali dimensioni.
Ventricolo sinistro di dimensioni, cinetica e funzione sistemica nella norma.
Spessori parietali nei limiti di norma.
valvola mitrale: lembi di normale morfologia.
Atrio destro di normali dimensioni.
Valvola tricuspide normale.
ventricolo destro di dimensioni e funzione sistemica nella norma.
Assenza di versamento pericardico.

Conclusioni: esame ecocardiografico indicativo di ventricolo sinistro di dimensioni, cinetica e funzione sistolica e diastolica nella norma.
Assenza di versamento pericardico.
Sezioni destre normali.
Apparato valvola nella norma.


Test ergometrico:
Prova eseguita dopo assunzione di Gutron XV gocce alle ore 8.00, interrotta a 75 watt per affaticamento muscolare.
PAO max 160/70, FC max 149 al minuto pari al 93% della frequenza prevista, DP 21280.
Regolare il recupero.
Non alterazioni eco né sintomi al carico raggiunto.
Regolare incremento pretorio.
Prova negativa.

Conclusioni: ipotensione arteriosa sintomatica, non elementi attuali per la diagnosi di cardiopatia.

Raccomandato: adeguata idratazione, Gutron 20gtt x 3.


Esami del sangue:
Emocromo:
Leucociti 3.79 (4.50-11.
00)
Eritrociti: 4.40 (4.20-5.
40)
Emoglobina: 13.5 (12.0-16.
0)
Ematocrito: 41.3 (37.0-47.
0)
Volume cellulare medio: 93.8 (81.0-99.
0)
Contenuto medio di Hb: 30.7 (27.0-33.
0)
Concentrazione media di Hb: 32.7 (31.5-36.
0)
Indice di anisocitosi: 13.3 (11.5-16.
5)
Piastrine.
183 (130-400)
Neutrofili: 44.1% 1.67 (1.90-8.
00)
Linfociti: 47.4% 1.79 (1.0-4.
0)
Monociti: 6.2% 0.23 (0.20-1.
00)
Eosinofili: 1.2% 0.04 (0.0-0.
70)
Basofili:: 1.2% 0.04 (0.00-0.
20)

Sodio: 143 (137-145)
Potassio: 4.3 (3.5-5.
1)

Ves: 2 (1-37)
Glucosio: 93 (74-106)
Creatinina: 0.76 (0.52-1.
04)
Filtrato Globulare Medio: 86 (>90)
Colesterolo totale: 197 (0-200)
Trigliceridi: 42 (40-160)
Ast: 29 (14-36)
Alt: 22 (0-35)
Gamma GT: 23 (12-43)
Creatinchinasi totale: 77 (30-135)
Proteina C reattiva: <5.0 (0.0-10.
0)
Fattore Reumatoide: <8.6 (0.0-12.
0)

Urine: Tutto OK.


Ormone Adrenocort.
(ACTH) ore 8: 19.0 (3.5-60.
5)
Renina: 29.7 (4.00-45.
0)
Aldosterone: 167 (25-350)
Tiroxina Libera- FT4: 11.47 (7.0-17.
0)
Tireotropina (TSH): 1.605 (0.250-5.
000)
Cortisolo ore 8: 19.5 (10.0-26.
5)

GRAZIE per una Vostra eventuale CORTESE RISPOSTA.