Conclusioni ricovero in ps per sospetto Flutter atriale
Buonasera dottori, vi scrivo perchè lunedì mattina sono andato al pronto soccorso a causa di una tachicardia (battiti superiori a 100) e la sensazione di battito irregolare sopraggiunta al risveglio.
Premetto che non è la prima volta che mi succede, solitamente questi fenomeni compaiono a volte quando sono sotto stress e tendono a sparire da soli.
Questa volta però non accennava a sparire quindi mi sono recato al ps.
Dopo diversi esami, tra cui elettrocardiogrammi e trattamento con adenosina per tentare di ripristinare il battito, queste sono state le conclusioni dei medici che mi hanno visitato:
Anni 32
Verosimile TPSV
torna in PS per adenosina ev
a seguire rivalutazione con risultato dell'ECG post-adenosina
Lo scorso anno Ecg da sforzo nds
----Stamattina cardiopalmo, viene in PS, anche nei giorni scorsi extrasistolia-cardiopalmo dubbio
trattato con Krenosin inneficacemente
Sembra che il problema si sia presentato anche in passato
EO vigile cosciente collaboratore tranquillo non dispnea orientato ST, deambulante, tranquillo
ECG: Compatibile con flutter atriale a media risposta
Ecocardiofast: Ottima performance biventricolare con FEVsn stimata almeno >65%
Conclusioni: Attuale buon compenso cc in flutter atriale a possibile insorgenza questa mattina, ma sostanzialmente dubbia.
Possibili pregressi eventi di fibrillazione - flutter
Al momento stazionario
Adenosina agisce bene sul Nav, poco sui circuiti atriali destri o sinistri, meglio Ibutillide sui circuiti destri; tuttavia ritengo opportuno sottoporre il paziente a Doac per 1 mese e poi procedere a CVE, anche se il paziente è in Cha2ds2vasc=0 (lo score di rischio non considera vari parametri molto importanti!)
Il paziente sarà comunque inviato a Consulenza Aritmologica per eventuali altri provvedimenti (Ablazione circuito flutter)
Inizia Lixiana 60 mg 1 cpr ore 20 tutti i giorni + Congescor 2, 5 mg 1 cpr ore 08 + 1 cpr ore 20.
Siccome sono parecchio preoccupato e soggetto ansioni, chiedo a voi se mi potete aiutare a leggere il referto medico e se mi potete spiegare quanto grave potrebbe essere la mia condizione.
Posso inviare anche i risultato degli esami se necessario.
In attesa di risposta vi ringrazio
Premetto che non è la prima volta che mi succede, solitamente questi fenomeni compaiono a volte quando sono sotto stress e tendono a sparire da soli.
Questa volta però non accennava a sparire quindi mi sono recato al ps.
Dopo diversi esami, tra cui elettrocardiogrammi e trattamento con adenosina per tentare di ripristinare il battito, queste sono state le conclusioni dei medici che mi hanno visitato:
Anni 32
Verosimile TPSV
torna in PS per adenosina ev
a seguire rivalutazione con risultato dell'ECG post-adenosina
Lo scorso anno Ecg da sforzo nds
----Stamattina cardiopalmo, viene in PS, anche nei giorni scorsi extrasistolia-cardiopalmo dubbio
trattato con Krenosin inneficacemente
Sembra che il problema si sia presentato anche in passato
EO vigile cosciente collaboratore tranquillo non dispnea orientato ST, deambulante, tranquillo
ECG: Compatibile con flutter atriale a media risposta
Ecocardiofast: Ottima performance biventricolare con FEVsn stimata almeno >65%
Conclusioni: Attuale buon compenso cc in flutter atriale a possibile insorgenza questa mattina, ma sostanzialmente dubbia.
Possibili pregressi eventi di fibrillazione - flutter
Al momento stazionario
Adenosina agisce bene sul Nav, poco sui circuiti atriali destri o sinistri, meglio Ibutillide sui circuiti destri; tuttavia ritengo opportuno sottoporre il paziente a Doac per 1 mese e poi procedere a CVE, anche se il paziente è in Cha2ds2vasc=0 (lo score di rischio non considera vari parametri molto importanti!)
Il paziente sarà comunque inviato a Consulenza Aritmologica per eventuali altri provvedimenti (Ablazione circuito flutter)
Inizia Lixiana 60 mg 1 cpr ore 20 tutti i giorni + Congescor 2, 5 mg 1 cpr ore 08 + 1 cpr ore 20.
Siccome sono parecchio preoccupato e soggetto ansioni, chiedo a voi se mi potete aiutare a leggere il referto medico e se mi potete spiegare quanto grave potrebbe essere la mia condizione.
Posso inviare anche i risultato degli esami se necessario.
In attesa di risposta vi ringrazio
[#1]
Significa che se ha davvero presentato un flutter atriale e' indicato un tentativo di ablazione del circuito elettrico che lo causa.
La terapia mi pare ben impostata
cordialita'
cecchini
La terapia mi pare ben impostata
cordialita'
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
La ringrazio per la risposta rapida dottore.
La mia domanda successiva è: il Flutter potrebbe risolversi da solo senza necessità di eseguire cardioversione elettrica o ablazione transcateterale?
Se si, è possibile che debba prendere a vita anticoagulanti in caso di ricomparsa? Per me questo tipo di patologia è abbastanza una novità, potrebbe darmi delle delucidazioni?
La ringrazio
La mia domanda successiva è: il Flutter potrebbe risolversi da solo senza necessità di eseguire cardioversione elettrica o ablazione transcateterale?
Se si, è possibile che debba prendere a vita anticoagulanti in caso di ricomparsa? Per me questo tipo di patologia è abbastanza una novità, potrebbe darmi delle delucidazioni?
La ringrazio
[#3]
Il Flutter e' poco sensibile alle terapie farmacologiche e la ablazione di solito e' risolutiva.
Una volta eseguita con successo dovra' proseguire l'anticoagulamnti solo per un periodo limitato.
cecchini
Una volta eseguita con successo dovra' proseguire l'anticoagulamnti solo per un periodo limitato.
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.5k visite dal 31/05/2023.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Aritmie
Cos'è un'aritmia cardiaca? Fibrillazione atriale, extrasistoli, tachicardia: scopri quali sono le alterazioni del ritmo cardiaco e come trattare le aritmie.