Pacemaker bav parassostico

Buongiorno cari Dottori, ho circa 60 anni, e da quando avevo 49 anni ho impiantato un Pacemaker monocamerale in quanto avevo episodi BAV parossistico di pausa fino a 7 secondi solo notturni, dopo vari Holter realizzati nel 2012 l'ospedale ha deciso di impiantarmi PM monocamerale Medtronic ADAPTA.
Successivamente dopo 4 anni, quindi a 53 anni nel 2016 ho dovuto sostituire il PM, in quanto il catetere si era rotto/sgusciato e portava anomalia e mal funzionamento, e quindi hanno isolato il catetere mal funzionante installandomi nuovo PM sempre monocamerale Medtronic ADAPTA con catetere ex novo, ora quindi ho un catetere isolato e PM monocamerale da circa 7 anni, ora da controllo le batterie sono a circa 6 mesi di autonomia e quindi mese prossimo dovrò sostituirò il PM, il dottore mi ha riferito che sarebbe opportuno è più indicato installare un PM bicamerale per avere un impianto completo e più adatto al mio problema, le mie perplessità sono:
- il mio problema cardiaco è circonciso a quando avevo 49 anni non si è evoluto, perchè mettere un bicamerale, se la funzione è quasi da sentinella (funziona pochissimo solo la notte) ?

- inserire altro catetere, quindi sarebbero tre non potrebbe dare problemi di infezioni sia per il numero di cateteri e sia al catetere isolato?

- ma la domanda più che mi faccio se fino adesso avevo un monocamerale che si azionava la notte quando i battiti scendono, perchè adesso impiantare un PM bicamerale, cosa servono due cateteri al mio problema come si azionano?

Vi ringrazio anticipatamente
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Il bicamerale ha il grosso vantaggio di poter agire anche sull'atrio in modo da mantenere, quando necessario una corretta sincronizzazione in sequenza atrio ventricolare.
Quello che lei ha attualmente serve solo a stimolare il ventricolo quando la frequenza scende al di sotto di un detrmionato valore per il quale 'e' stato programmato.

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Utente
Utente
Dottor Cecchini, sempre preciso e professionale . Quindi anche per lei valutando vantaggi / svantaggi se dovesse decidere lei opterebbe per la sostituzione di installare un PM bicamerale ?
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Fra che deve fare l'intervento farei come le hanno suggerito di fare..

cordialita'

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso