Ertapenem e aritmie

Buongiorno.

Dopo una febbre alta mi hanno ricoverato e mi hanno fatto vari ciccli di antibiotico.
Dopo la urinocoltura sono risultato positivo alla klebsiella p.
Esb ad alta carica.
Diagnosi: prostatite avuta da k.
Pneumoniae
Da 10 giorni ogni giorno mi reco in reparto per fare la flebo di ertapenem.

Visto che mi dava nausea e stanchezza ho avuto la pessima idea di leggere il bugiardino sul sito AIFA...
Parla di "aritmie" come effetti collaterali rari.

Ma non parla di che tipo.

Non come in altri antibiotici che si parla di prolungamento QTc etc.
Parla solo di aritmie.

Dato che sono già molto spaventato da questo batterio volevo capire cosa potrebbe provocarmi questo antibiotico... Cordiali saluti
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
BAsta che ogni tanto le eseguano un banale ECG cosi si tranquillizzano.

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Utente
Utente
Buonasera dottore,
La Ringrazio per le risposte. Oggi in DH ho chiesto di fare un ecg e mi è stato risposto che non è un farmaco che allunga il QTc quindi non è utile. Magari domani provo a richiedere se no vado a farlo a pagamento così mi tolgo il pensiero. Anche perché mancano ancora 11 giorni di antibiotico.
Se L'ecg fosse normale sarei apposto o dovrei ripeterlo a fine antibiotico?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
(a posto e non apposto....)
In effetti non dovrebbe alungare il QTc ma fare un ECg costa circa 3 minuti

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#4]
Utente
Utente
Buongiorno dottore, ho seguito il suo consiglio e mi hanno eseguito un ecg basale "aritmia sinusale marcata, ecg normale" QTc nella norma.
Il problema è che spesso sto male e sento delle aritmie. Sono riuscito con il mio ecg recorder a beccare due forse.
Glie le allego qui se volesse darle un occhiata

https://postimg.cc/gallery/6yR0R3K
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Non c è alcuna aritmia.
L saluto

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#6]
Utente
Utente
Buonasera dottore, innanzitutto le chiedo scusa per il disturbo.
Purtroppo non capisco perché. Ma Ho numerose extrasistole, il bisoprololo non funziona. (lo assumo da 3 settimane).
Ora ne ho moltissime ma non so se andare in pronto soccorso oppure no. Non so come calmarle. Ho l'holter tra 3 settimane
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
anni si va in PS per banali extrasistoli ...
Assuma un ansiolitico

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#8]
Utente
Utente
La ringrazio, è sempre disponibile e molto preciso.
Secondo lei il bisoprololo è un buon farmaco per extrasistole sporadiche?
O c'è ne sono di migliori?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Non c è un farmaco migliore dell altro ..va provato .
cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#10]
Utente
Utente
Buonasera dottore.
Oggi ho parlato con sia con mmg e che con il cardiologo.
Il cardiologo ha detto che possiamo. Provare nadololo 80mg mezza compressa alla mattina mezza alla sera.
Io leggo sempre gli effetti collaterali purtroppo è ho 3 domande se posso portale a lei:
1- soffro di De potrò assumere comunque lo spedra?
2- c'è scritto che in casi non noti questo farmaco può rallentare il battito fino a farlo smettere di battere..
3- sul foglio illustrativo c'è scritto che per le aritmie la posologia è di una compressa da 40 mg una volta al giorno ma il medico ha detto metà alla mattina metà alla sera.
Lei cosa ne pensa?
Il mio cardiologo mi ha detto che me lo da solo perché le exs mi stanno rovinando la vita non perché siano pericolose
[#11]
Utente
Utente
Scusi nella domanda 3 volevo dire "il medico mi ha dato la posologia di 80mg metà mattina metà sera. È troppo?
[#12]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
In ordine

- certo che può proseguire con lo Spedra
- non certo a quei dosaggi
- il dosaggio che le ha prescritto è ragionevole


cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#13]
Utente
Utente
La ringrazio dottore.
È normale che con metà compressa da seduto ho 43-47 battiti? (non sono uno sportivo). Mi sento un pó affannato forse mi devo abituare?
[#14]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
E' l'effetto tipico del beta bloccante

si tranquillizzi

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#15]
Utente
Utente
Grazie dottore. Soprattutto per l'immensa pazienza. Sono conscio che pazienti come me sono un gran fastidio. Vorremo sapere sempre di più e risultiamo noiosi e ossessivi.
Purtroppo ho visto che molti di noi soffrono di extrasistole che ci limitano la vita.
Quindi grazie mille per l'immensa pazienza e per la sua professionalità.
[#16]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
LA ringrazio per le sue parole, ma non si deve assolutamente scusare..
C'e' un bel detto cinese che dice:

"Non e' difficile curare le malattie ma e' complesso curare i malati".

La ringrazio ancora della sua testimonianza.

cordialita'

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#17]
Utente
Utente
Salve dottore, alla fine i medici hanno concordato 40mg alla mattina perché mi abbassa troppo il ritmo. Ma ci mette giorni a fare effetto? Ogni volta che auto eseguo un ecg con il mio apparecchio segnala "PAC"
Glie le mostro qui sotto?

https://postimg.cc/gallery/zRhGbLR

So che non c'è da fidarsi delle macchine automaticamente ma per quello che l'ho pagato... Spero almeno che sia preciso!
[#18]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Non ha alcuna extra atriale...e' una banale aritmia sinusale tipica dei cuori sani e giovani...io infatti non ce l'ho piu'

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#19]
Utente
Utente
Questo dimostra come l'intelligenza artificiale non possa rubare il lavoro ai cardiologi! Ahahah. Buona giornata
[#20]
Utente
Utente
Salve dottore, scusi se disturbo ancora.
Ho parlato con il mio dottore di medicina generale..
Mi ha chiesto come andava con il nadololo e io gli ho detto che a 40mg ancora non ha dato risultati ma aspetto l, holter.
Ora gli ho detto che alla mattina io ho 40-43 bpm e che a riposo da seduto oscillo da seduto dai 45 ai 50.
Ma io non sento fastidio. Non mi sento debole! Anzi. L'unica cosa che non mi blocca le extrasistole.
Lui era alquanto preoccupato perché a quei battiti ha detto che a rischio addirittura l'arresto. "che il tuo cuore si fermi". Ma è davvero così? Io addirittura volevo passare a 80mg
[#21]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Ma non diciamo sciocchezze....Il suo cuore non si ferma affatto.
Non aumenterei ladose.
Quamdomricevera il referto dell Holter se vuole lo condivida con noi

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#22]
Utente
Utente
Salve dottore,
Ho fatto l'holter le allego qui il referto..

https://postimg.cc/gallery/vTVByMQ


Le posso fare due domande?
- perché sono passato dal holter di agosto con 550 extrasistole (tra Bev e BES)
A quello di gennaio con 0 e con questo a 169?

-inoltre ho notato che nell'ultimo holter questi tutte le extrasistole sono notturne. Significa che dovrei assumere anche metà comoressa alla sera di nadololo?
[#23]
Utente
Utente
Salve dottore volevo sapere se aveva visto il mio referto ech holter?
[#24]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
A parte che non ho visto nel referto il numero di extra..
Ma dovrebbe essere contento,., ha un Holter normalissimo

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#25]
Utente
Utente
Buongiorno, mi sono accorto che non ho allegato il foglio con il numero.
Dice
160 singole Besv
Fq min 36
Fq media 61
Fq massima 107

Magari fra qualche mese farò anche la prova da sforzo (fatta a
Nel 2019)
La Ringrazio
[#26]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Quindi un holter perfetto .

Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Utente
Utente
La ringrazio dottore per le varie risposte dovrò solo imparare a sopportare la sintomatologia Grazie per l'infinita pazienza che ha avuto con me Buona giornata
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