Piedi e caviglie gonfie

Sarebbe opportuno sapere il referto dell ecocardiografia e sapere anche se ha eseguito gli esami per la proteinemia.
Beve a sufcienza? gli edemi sono simmetrici ?

grazie

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Buongiorno, ha fatto l’ecocardiogramma a maggio dello scorso anno ed era perfetto, l’elettrocardiogramma un paio di mesi fa ed era ok, esami del sangue pure, la Creatinina è 1,5 ( il valore massimo è 1,4) gli edemi sono praticamente uguali, non mi hanno mai prescritto di fare l’esame della proteinemia, beve circa sul litro al giorno scarso

Ho riletto l’ecocardiogramma e come dicevo era tutto ok, presentava una lieve ipertensione polmonare, che sia il cardiologo che il medico di base mi non mi
hanno detto nulla

Be se ha una ipertensione polmonare l aumento delle pressioni venose centralei possono spiegare glimedemi.
Occorre che beva almeno 1,5 litri di acqua al di.
Controlli la,potassemia perché con quella creatinina e assumendo canrenone può darsi che si elevi.

eseguirei anche l altro esame che le ho consigliato

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Grazie dottore per la sua tempestiva risposta, stamattina siamo stati dal medico che voleva vedere le caviglie gonfie, e ha detto che effettivamente lo sono, ha parlato di insufficienza venosa, di ricominciare a riprendere il diuretico, mezzo al mattino, di comprare le calze contenitive e nel frattempo mi sono fatta scrivere gli esami che mi ha suggerito lei
Effettivamente finché lui ha continuato a prendere a prendere il diuretico le sue caviglie andavano bene, poi a novembre quando il cardiologo gliel’ha tolto avevo notato un pochino di rigonfiamento
Le faccio una domanda, ma ho letto su internet che questo problema è anche portato dallo scompenso cardiaco ( so che non dovrei farlo) quindi papà potrebbe essere a rischio nonostante a cura che sta facendo?
Non ha sintomi di fiato corto, stanchezza, affaticamento che mi possono portare a qualcosa di più serio
Ho proposto al medico di fare un ecocardiogramma e mi ha detto che visto che non c’erano problemi di farlo anche verso fine anno, in concomitanza della visita di controllo con il cardiologo
Ringraziandola per la sua infinita disponibilità e gentilezza le porgo i miei saluti

"...riprendere il diuretico, .." che farmaco e a che dose?

"
ho letto su internet che questo problema è anche portato dallo scompenso cardiaco ( so che non dovrei farlo) quindi papà potrebbe essere a rischio nonostante a cura che sta facendo?.."

Le hop gia' scritto che suo padre ha un aumento della pressione polmonare e questo potrebnbe essere il morivo degli edemi..

MA quanta acqua beve suo padreal giuorno? Mangia senza sale?

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Furosemide da 25 mg, da prendere mezza al mattino,
Papà beve 1 litro al giorno e purtroppo non mangia senza sale

Pensavo, ma si può dare qualcosa per questa lieve ipertensione polmonare?

Se noin beve a sufficienza ed assume due farmaci che aumentano la diuresi (furosemoide e canrenoato) e mangia col sale il rene ne risente.
Al prossimo esame del sangue esegua anche la azotemia, che e' un indice fedele di disidtratazione

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buongiorno mi scusi se la disturbo in una giornata di festa, stamattina ho misurato la pressione a papà e ce l’ha sui 150/70, nonostante il mezzo Furosemide da 25 mg e l’amlodipina da 5
Le chiedo una cosa che forse non influisce, ma il cardiologo gli ha ha detto di utilizzare le calze restrittive e alzare al fondo il letto per fa sgonfiare le caviglie e i piedi, cosa che oggettivamente dopo 2 giorni va molto meglio, ma queste calzate potrebbero essere la causa dell’aumento della sua pressione che è sui 125/65?

Suo padre ha valori normali per l'eta'

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Nonostante la terapia che sta facendo? E anche se di solito è sui 125?

Sono valori pressori perfetti ..

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buonasera Dottore, la disturbo, per una curiosità, un conoscente negli ultimi anni ha avuto 2 infarti e oggi un’ischemia al cuore ( non so se è corretto il termine) lui ha sempre seguito una cura, fatto controlli, io pensavo e speravo e forse avevo capito dal cardiologo che segue mio papà che facendo una cura in maniera corretta e seguendo degli accorgimenti, no fumo, un’alimentazione sana il rischio di avere un altro infarto sarebbe stato difficile, ma a quanto sembra non è così, è corretto?
Cordiali saluti

Lei mi pare non comprenda che suo padre ha 80 anni.....
Abbia pazienza.

cordialita'

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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La ringrazio per la celere risposta, so che papà ha una certa età e che non sarà eterno, ma faccio il possibile perché possa vivere piu a lungo possibile e sopratutto facendolo stare bene
La mia era una curiosità, per questo conoscente che nonostante la cura ha avuto 2 infarti e l’ischemia cardiaca nonostante la cura

Le cure non fanno miracoli..

Cordialita

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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