Mia madre, 80, in cura per ipertensione e fibrillazione atriale, mostra sintomi di bradicardia

Buonasera,
mia madre, 80, è in cura con Lortaan 50 mg, Lasix 25 mg e Xarelto per fibrillazione e ipertensione.

Adesso mostra, a pomeriggio e sera, sintomi di bradicardia con pulsazioni che si attestano intorno ai 40/min o qualcosa meno; al mattino appaiono normali, anche 60/min.

La pressione sembra ben controllata, tendente all'ipotensione, 65-70/105-110 con picchi occasionali di 125.

È possibile sia da rimodulare la terapia, dato che segue una prescrizione che risale a oltre 3 anni fa?

Potrebbe normalizzare il ritmo riducendo il Lortaan a 25 mg?


Grazie per l'attenzione
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Nessuno dei farmaci che assume riduce la frequenza.
Esegua unEcg ed un holter il prima possibile

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Utente
Utente
Mi sorprende, perché diverse fonti sostengono che sopra i 75 anni un sovradosaggio può provocare tachicardia o bradicardia, oltre che ipotensione.
Mi riferisco al bugiardino, "Il medico può consigliare una dose più bassa, specialmente..., o in pazienti di età superiore ai 75 anni"; e a pharmamedix.com, che da profano non mi è sembrato un blog di scappati di casa, alla voce Losartan - Tossicità, "Sovradosaggio: il sovradosaggio di Losartan potrebbe determinare un eccessivo abbassamento della pressione arteriosa (ipotensione) ed alterazioni della frequenza cardiaca (tachicardia o bradicardia)."
Tutte indicazioni compatibili con pressione e frequenza cardiaca di mia madre, che appaiono alterate a pomeriggio-sera ma non al mattino.

Comunque, l'ultimo holter mia madre l'ha fatto circa 3 mesi fa.
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Senta se pensa di saperne piu' di me che da 40 anni faccio cardiologo, curi sua madre da solo e non chieda pareri a chi certamente ne sa piu di lei.

Se trova 40 di frequenza e' importante ripetere l'holter perche' puo darsi che abbia bisognodi un pace maker.

Con questa la saluto

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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