Ho ricevuto diagnosi di POTS

Gentilissimi,
Dopo anni mi sono reso conto di aver capito cosa non mi facesse stare bene.

Ho una lunga storia di varie infezioni virali (mononucleosi, influenze e più volte il.
covid) con associata una sindrome da fatica cronica che dal 2018 tengo più o meno a bada (per lavoro cammino molto, ho una media di 16000 passi al.
giorno etc etc).

Negli ultimi anni ho sempre lamentato intolleranza ortostatica con vertigini soggettive, tachicardia ortostatica, sensazione di agitazione, pre-sincope, mani che in ortostatismo sudano e diventano rosse, aumento della frequenza urinaria e stanchezza importante, cardiopalmo.
Il 15 gennaio 2023 ho avuto il covid per la seconda volta (o forse la terza) questa volta in forma un po' più forte con febbre alta e perdita del gusto e dell'olfatto e forte stanchezza... dopo una settimana ero negativo ma ero estremamente stanco.

Il 14 febbraio mi sottopongo ad una rachicentesi depletiva per una sospetta ipertensione intracranica (il neurologo pensava fosse la causa dei miei sintomi), depleto per 35 ml di liquor ma con una pressione di apertura di 10 CmH2O.
Il giorno dopo vengo dimesso e il 17 sviluppo cefalea post rachicentesi che mi tiene una settimana intera al letto.
Passata la cefalea post rachicentesi ho dei sintomi fortissimi di intolleranza ortostatica e stanchezza estrema (sostanzialmente i miei soliti sintomi ma molto più forti), per cui vengo nuovamente ricoverato in neurologia dove ipotizzano una disfunzione autonomica con un possibile stato iperadrenergico.

Mi sottopongono ad un tilt test dal quale si evince un abnorme incremento della frequenza cardiaca e della pressione.
Partivo da un basale di 115/60 con 66 bpm per arrivare al minuto 7 a 150/90 mmHg e 107 bpm per cui hanno posto una diagnosi di POTS e messo in trattamento con bisoprololo 1.25mg che assumo da 3 giorni.


Dalla prima somministrazione la mia frequenza cardiaca ortostatica si è notevolmente ridotta, ed anche la pressione ortostatica raggiunge valori accettabili, ma I sintomi ci sono.

Volevo dunque chiedere se dovrebbe esserci una linearità tra decremento dei parametri di frequenza cardiaca e pressione e miglioramento dei sintomi ortostatici o se devo pazientare ancora per vedere un miglioramento dei sintomi?


Inoltre, è possibile che la settimana passata a letto, dove ho indubbiamente perso massa muscolare degli arti inferiori abbia potuto peggiorare una situazione che in realtà era già presente da tempo anche se più tollerabile?

Premetto che per.
queste.
mie.
tachicardie mi fu impiantato anche un loop recorder che ho.
ancora e dal quale emerge tachicardia sinusale (intorno ai 115).


Avete esperienze in merito?


Gentilissimi

Buon lavoro