Risonanza magnetica a seguito di continue extrasistoli ventricolari anche a coppie e triplette

"...modesta falda di versamento pericardico ..." e' di frequente riscontro min cuori sanissimi come il suo
Esegua la prova da sforzo senza paura


cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

La ringrazio dott. Cecchini, potrebbe anche dipendere (il versamento intendo) da un’embolia polmonare avuta a fine ottobre e per la quale sto assumendo Eliquis? E le extrasistoli, possono essere state causate anch’esse dall’embolia? O sono due cose distinte e separate?

Buonasera dott. Cecchini, spero avrà la possibilità di rispondermi.
Ho effettuato il test da sforzo
Le scrivo informazioni test e referto

Informazioni test

Dispositivo Stress: BTL Treadmill
Protocollo: Bruce

Durata totale: 3:37
Stress raggiunto: 4,0 km/h, 12,0% (~7,0 MET) = 50% predizione (~12,0 MET) - per 36 sec

Hr reference: 130
Picco Hr: 162 = 90% predizione (180)
03:38 esercizio (7,0 MET)

Depressione max ST: V1 -0,16mV 03:35 esercizio 7,0 MET

Elevazione max ST: V3 0,57mV 01:28 Ripristino 1,0 MET

Indice ST/HR 4,5 uV/bpm (anormale)

Conclusioni:
ECG di riferimento: normale, Capacità Funzionale: corrispondente all'età, HR risposta di esercizio: corrispondente all'età, BP risposta di esercizio: A riposo: normale - variazione normale, Dolore toracico:
nessuno, Aritmie: nessuna, Variazioni ST: nessuno, Impressione generale: Prova da sforzo normale
Test interrotto al raggiungimento della FC max in assenza di sintomi e di alterazioni ecgrafiche riferibili a deficit della riserva coronarica. Normale incremento pressorio. Recupero nella norma. Test negativo per ridotta riserva coronarica

Gradirei avere un suo parere sul fatto che mi abbiano fatto arrivare solo a 162 bpm e non ai 180 previsti per la mia etá, e vorrei anche sapere cosa significa Indice ST/HR 4,5 uV/bpm (anormale).
Inoltre se le è possibile vorrei avere un parere anche alla mia domanda nel post precedente.

La ringrazio tanto, e le auguro una buona serata.
Cordiali saluti

Nessuna relazione tra pericardio ad emboli.
Il suo test da sforzo e valido perché ha raggiunto l 85% della frequenza massimale teorica .
Lasci perdere i dati automatici del,software che non sono attendibili

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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La ringrazio dott. Cecchini, purtroppo continuo ad avere grossi problemi di tachicardie improvvise, spesso scatenate da extrasistoli sia ventricolari anche a coppie e triplette e atriali. La settimana scorsa ho avuto tre colpi fortissimi consecutivi al petto e si è innescata una tachicardia a 160 bpm durata qualche minuto e poi regredita gradualmente.
Con Risonanza e prova da sforzo negative posso stare più o meno tranquillo o comunque potrebbe esserci un problema elettrico che mi crea questi problemi?
L’aritmologo che mi ha prescritto risonanza e test da sforzo, mi ha consigliato di effettuare uno studio elettrofisiologico per tagliare la testa al toro, ma sinceramente l’idea di un esame cosi invasivo mi intimorisce molto.
Lei cosa pensa?
La ringrazio per la sua gentilezza e disponibilitá
Cordiali saluti

Per sottoporre un paziente ad un esame invasivo le eventuali aritmie vanno dimostrate.
esegua un Holter

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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L’holter l’ho già effettuato, purtroppo quel giorno non ho avuto grossi problemi, solo 14 ventricolari singole.
Se vuole le posso inoltrare alcuni tracciati che ho fatto col mio dispositivo portatile, e li sono abbastanza evidenti
Purtroppo sono episodi cosi casuali, che beccarli con un holter è quasii impossibile posso stare anche settimane senza avere episodi, e poi improvvisamente ne arriva uno che mi devasta la giornata.

Guardi la giornata viene devastata quando si ha un figlio con una malattia incurabile...pesi le parole e dia loro il giusto significato.
Lei ha delle banali extra tanto fastidiose quanto innocue .

La saluto

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Nel caso di una malattia incurabile del proprio figlio viene devastata l’intera vita . Non la semplice giornata.
Le posso inviare i tracciati di cui le parlavo cosi potrà vedere se sono banali o meno?
La ringrazio dott. Cecchini.

iSE VUOLE ME LO PUO 'INVIARE PURCHE' COMPLETO DI DATI ANAGRAFICI, TIMBRO E LUOGO DELLA REFERTAZIONE ALTRIMENTI PER MOTIVI LEGALI NON POSSO REFERTARLO.
mail: cecchinicuore@gmail.com
specificando quale fosse il suo post

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Dottore io posso mandarglieli, posso darle tutti i miei dati anagrafici, ma, come le dicevo i tracciati in cui si vede il problema durante i miei sintomi sono stati fatti col mio dispositivo portatile, quindi non c’è nessun timbro e nessun luogo. Mi faccia sapere e se le è possibile glieli mando lo stesso.
La ringrazio tanto.

Faccia cosa vuole ed io farò ciò che potrò
Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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La ringrazio, le ho appena inviato i tracciati sulla mail.
Grazie
Le auguro una buona serata.

Buon pomeriggio Dott. Cecchini, mi scusi se la disturbo, il 12 sera le ho inviato una mail con i tracciati che ho registrato, ma non ho mai ricevuto una sua risposta, volevo sapere se le è arrivata altrimenti se non l’ha ricevuta gliela rimando.

La ringrazio
Cordiali saluti.

MAi ricevuto

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Gliel’ho appena rimandata. Grazie