Ipertrofia ventricolare invariata negli anni, onde t negative, rapporto e/a invertito
Sempre stato sportivo (bodybuilding, kickboxing, nuoto) ed ex atleta agonista.
Continuo ad allenarmi tutt'ora ma prediligendo più lavoro aerobico.
Nel 2014 per dei dolori toracici fui ricoverato tre giorni e mi fu riscontrata ipertrofia ventricolare sinistra concentrica con SIV 13 mm.
Inoltre alla prova da sforzo avevo le onde T invertite che si positivizzavano al picco dello sforzo per poi ritornare negative a riposo.
Mi fu detto detraining di 3 mesi.
Dopo questo episodio ho iniziato a controllarmi ogni anno e dal 2014 ad oggi i valori sono rimasti sempre quelli, cioè siv di 13 mm che non aumenta ma non diminuisce e queste onde T negative a riposo.
Altre volte hanno scritto onde t bifasiche in v1 v3.
Nel 2018 ho scoperto di essere iperteso (non so come visto che non ho familiarità e sono sempre stato sportivo...).
Ho fatto tutti i controlli per escludere ipertensione secondaria ma non è uscito niente di anomalo.
Ma l'ipertrofia ventricolare come scritto è stata precedente ai problemi di pressione alta.
Da allora sono in cura con un ace inibitore.
Quindi ho due domande... come mai la mia ipertrofia ventricolare rimane sempre uguale a 13 mm negli anni senza né aumentare né diminuire?... E come mai ho queste onde t invertite nell'ecg che poi diventano positive sotto sforzo?... Potrebbero essere segni di miocardiopatia ipertrofica (quando mi ricoverarono il dubbio diagnostico era quello).
So che nella miocardiopatia ipertrofica l'ipertrofia è più marcata, ma a me sembra strano che la mia ipertrofia rimane sempre invariata negli anni...inoltre dagli ultimi ecocardiogrammi è uscito anche una lieve disfunzione diastolica cioè rapporto e/a invertito.
Ho praticamente fatto tutti gli esami di routine, compreso holter e prova da sforzo, tranne una risonanza cardiaca.
Voi che dite sarebbe opportuno?... Grazie in anticipo per l'eventuale risposta
Non e' detto che si riuduca negli anni, l'importante e' che non aumenti.
Le raccomado di tenere i valori pressori al di sotto dei 130/80 mmHg di media
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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Si tranquillizzi
cecchini
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Misure ventricolo sinistro
SIVD 15mm
ppD 12mm
DDVS 59mm
SIVs 20mm
ppS 14 mm
DSDV 37mm
FE: 57%
Massa ventricolo sinistro
LLM indicizzata 76,48 (valori 20-50)
Conclusioni
Ventricolo sinistro di dimensioni interne lievemente dilatato con moderata ipertrofia con massa ventricolare sinistra indicizzata aumentata come da ipertrofia concentrica, normocontrattile. FE 57%. Segni di alterato rilasciamento diastolico, atrio sinistro nei limiti, valvola aortica tricuspide con lembi ispessiti normale escursione sistolica, valvola mitralica con lembi
ispessiti normale escursione diastolica, lieve rigurgito mitralico,sezioni destra di dimensioni normali, vena cava inferiore nella norma, valvola tricuspidale di normale escursione diastolica, assente versamento pericardico.
Potrei essere a rischio miocardiopatia ipertrofica?...posso continuare a fare sport regolarmente? Grazie in anticipo per la risposta
Lei NON ha alcuna miocardiopatia ipertroficaela,RM è del tutto inutile
cordialita
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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cecchini
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L' holter cardiaco sembra buono, l'hotel pressorio non tanto.. quando vuole se ha tempo mi faccio sapere.
Buona domenica.
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Curva pressoria circadiana di tipo ipertensivo, pressione media delle 24h 132/76. Durante la registrazione riscontro di isolati valori pressori fino al secondo grado. Pressione diurna max 168/102 media 135/78, pressione notturna max 155/89 media 128/73. Calo notturno assente. Cronotropismo fisiologico conservato.
L' assunzione del teraxans metà alle 8:00 e metà alle 20:00 può andar bene secondo lei o è meglio prenderla intera la mattina la pillola?
Curva pressoria circadiana di tipo ipertensivo, pressione media delle 24h 132/76. Durante la registrazione riscontro di isolati valori pressori fino al secondo grado. Pressione diurna max 168/102 media 135/78, pressione notturna max 155/89 media 128/73. Calo notturno assente. Cronotropismo fisiologico conservato.
L' assunzione del teraxans metà alle 8:00 e metà alle 20:00 può andar bene secondo lei o è meglio prenderla intera la mattina la pillola?
cecchini
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Cecchini
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a seguito di una tac addome eseguita senza mezzo di contrasto è uscita un'"iperplasia surrenalica sinistra di 13 mm con focalita 'ipodensa a margini sfumati.
Ho eseguito questo esame come indagine su ipertensione secondaria a causa di sbalzi pressori quest'inverno.
A livello ormonale mi hanno trovato la renina alta con aldosterone nella norma, e la noradrenalina appena superiore alla norma.
Cosa dovrei fare adesso?... per le piccole dimensioni è sufficiente solo un controllo nel tempo oppure dovrei operarmi?
Grazie.
a seguito di una tac addome eseguita senza mezzo di contrasto è uscita un'"iperplasia surrenalica sinistra di 13 mm con focalita 'ipodensa a margini sfumati.
Ho eseguito questo esame come indagine su ipertensione secondaria a causa di sbalzi pressori quest'inverno.
A livello ormonale mi hanno trovato la renina alta con aldosterone nella norma, e la noradrenalina appena superiore alla norma, con adrenalina normale.
Cosa dovrei fare adesso?... per le piccole dimensioni è sufficiente solo un controllo nel tempo oppure dovrei operarmi? La mia è sempre stata un'ipertensione secondaria scambiata per essenziale..e chissà come il mio quanti altri casi ci sono.
Grazie.
1 - oil teraxans va assunto una sola volta al mattino
2- quei farmaci non modificano la renina.
Per cio che riguarda l'iperplasia surrenalica basta che lei controlli peiodicamente con una TC. Se la potassemia fosse normale sarei assolutamente tranquillo
cecchini
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cecchini
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Per cio che riguarda i farmaci opterei per i beta bloccanti
arrivederci
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Lei deve essere messo sotto beta bloccanti seri e poi asportato il sutrrene.
Ne parli con il chirurgo
cecchini
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la saluto
cecchini
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arrivederci
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Arrivederci
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cecchini
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Sul surrene ingrossato chieda ai radiologi e se vuole invii il risultato delle,immagini radiologiche
cecchini
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.