Flutter Atriale Parossistico

Gentilissimi,

Sono un ragazzo di 28 anni che vive in Belgio per lavoro da ormai qualche anno.
Sono alto 1.80 e peso 88kg (leggermente sovrappeso).


Ho sofferto nel passato di sporadici crisi di Tachicardia Parossistica Sopraventricolare (TPSV).
Queste si sono presentate con intervalli di 3/5 anni (5 episodi) e si sono tutte risolte in ospedale tramite la somministrazione di medicinali anti-ritmici.


Dopo ben 5 anni e mezzo (ultimo episodio nel 2016), quest’anno durante le mie vacanze in Puglia ho avuto un altra crisi.
Sono stato trasportato in ospedale dove mi è stato diagnosticato un flutter atriale (FC +/- 180) - a differenza della TPSV rivelata precedentemente.
Questa si è risolta nel giro di due ore con la somministrazione di amiardone (accompagnato da due siringhe anticoagulanti sul momento).
Sono stato poi dimesso senza particolari indicazioni terapeutiche, ma con la rassicurazione che tale aritmia non è pericolosa e se si verifica in modo frequente bisognerà trattarla.
Non sono svenuto, non ho perso la coscienza ma ho soltanto sofferto di profonda ansia/panico/agitazione durante l’attacco (come negli altri casi).


Fino ad ora non ho preso medicinali per la TPSV e non ho effettuato l’ablazione in quanto la mia tachicardia è stata definita molto sporadica e ben gestita.
Tuttavia, mi chiedo se dopo questo episodio bisognerebbe ricorrere a medicinali/ablazione dato il grande livello d’ansia che questo causa a me e ai miei parenti/oltre allo stress per dottori/ospedale.


Ho recentemente fatto una visita di controllo completa (Holter, test da sforzo, eco-cardiogramma, pressione 24h - metà dicembre) da un aritmologo in Belgio che mi ha confermato che il mio cuore è in perfetta forma.
Il dottore mi ha informato che se sono interessato potremmo indagare un eventuale ablazione.


Data la vostra esperienza nel settore, e tenuto conto delle informazioni da me riportate (età, sporadicità), mi consigliereste di esplorare una possibile ablazione?
O di optare per una terapia medicinale?
Oppure di continuare senza terapia e migliorare lo stile di vita data la sporadicità?
C’è qualcosa che posso fare per evitare che questa aritmia si attivi?


Prima di concludere vorrei inoltre aggiungere tre domande:
il passaggio da TPSV a flutter atriale è da considerare come peggioramento della mia situazione?

a distanza di due giorni dalla somministrazione dell’amiardone mi sento ancora stanco con pressione bassa e a tratti nausea.
C’è una correlazione?

c’è qualcosa che posso fare per evitare di andare in pronto soccorso quando l’aritmia si presenta?


Grazie mille per la vostra pazienza e buona giornata!