Fibrillazione atriale parossistica
Soffre di ipertensione arteriosa, con fibrillazione atriale e tachicardia.
La terapia che segue comprende i seguenti farmaci: Olpress 10mg/die, Cardicor 3, 75, Eliquis 2 cp/die e Cordarone 1cp/die (quest'ultimo 5 giorni settimanali su 7).
Preciso che gli ultimi due farmaci li sta assumendo da circa un anno a questa parte
Dall'ecografia tiroidea effettuata, però, si è riscontrato quanto segue:
"Ghiandola tiroidea di forma conservata, di volume nel complesso ai limiti alti della norma, asimmetrica per prevalenza lobare dx.
, normo-mobile con gli atti della deglutizione, dai contorni ben delineabili.
Ecostruttura disomogenea, pluri-nodulare.
In sede lobare dx.
7 piccole nodularitò ipoecogene tra le quali dominano in sede basale nodulo mediale di mm.
9 e nodulo inferiore di mm.
7 di diametro massimo.
In sede lobare sx.
, accanto a due noduli ipoecogenii di diametro non superiore ai mm.
6, nodulo ipoecogeno del polo superiore, situato anteriormente, corrispondente all’area calda della scintigrafia, di mm.
14x7x9, con vascolarizzazione di 3 tipo all’esame-colore.
Istmo nei limiti.
Vettore tracheale in asse.
Non linfoadenopatie latero-cervicali e del comparto centrale.
Pr.
:
ripetere vit D calcemia calcitonina ft4 tsh ac.
anti tpo tg e visita di controllo fra 5-6 mesi.
Ripetere ft4 tsh ac.
anti tpo tg + ecografia tiroidea e visita di controllo fra 10-12 mesi.
Pz.
in terapia da un anno con amiodarone.
Tiroide pluri-nodulare con nodulo di Plummer, in attuale eutiroidismo.
Ipertensione arteriosa essenziale con fibrillazione atriale e tahicardia.
"
Valori esami effettuati:
TSH: 0, 94
FT3: 2, 50
FT4: 1, 40
A-TPO: 2
A-TG: 16
25-OH Vitamina D: 20, 40
EMOGLOBINA: 30 ERY/UL
NITRITI: +2
LEUCOCITI: 500
TEMPO DI PROTROMBINA: 21, 3
ATTIVITA': 58, 30
TEMPO TROMBOPLASTINA: 38, 6
Cosa ne pensate?
Secondo voi è il caso di continuare ancora ad assumere il farmaco Cordarone o andrebbero valutate migliori alternative?
Grazie mille in anticipo per le risposte e la disponibilità.
HA mai provato con la fliederina / propafenone/ beta bloccanti?
Assume altri farmaci? broncodilatatori? cappe' o derivati, enrgy drinks? fuma?
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
cecchini
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arrivederci
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cordialita'
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Per il resto, la terapia è rimasta invariata.
Vorrei chiederle: nel caso in cui si manifestassero episodi di f.a.p., cosa dobbiamo fare ?
Somministrarle un antiaritmico o portarla in P.S.?
Grazie.
Per il resto, la terapia è rimasta invariata.
Vorrei chiederle: nel caso in cui si manifestassero episodi di f.a.p., cosa dobbiamo fare ?
Somministrarle un antiaritmico? Un betabloccante? Portarla in P.S.?
Grazie.
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