Per il dottor cecchini cardiologo
Buongiorno.
Scrivo per conto di un mio amico che ha problemi simili a quelli che io ho avuto in passato.
Anni 21.
Frequenta l'università fuori dalla mia città.
Nel corso di una visita dal medico di famiglia per altri motivi viene rilevata una pressione arteriosa molto elevata circa 200/100.
Da premettere che soffre di lieve ipotirodismo (tra l'altro non in cura perché in attesa di altri esami tiroidei) ed è come me obeso, sedentario, molto ansioso.
Il curante gli disse che l'ansia gioca un ruolo importante e gli parlò dell'effetto camice bianco.
Gli disse che tuttavia una terapia è necessaria e gli diede cotareg 320/25.
Da prendere non appena apre gli occhi anche in nottata perché l'ipertensione è più severa al mattino.
Fa privatamente un holter (non dispongo del referto, nell'eventualità glielo posso chiedere e lo inserisco nel consulto) e la pressione risulta nelle ore diurne alta, non 200 ma in media 180.
Mi ha però detto che il fatto stesso che aveva l'holter lo rendeva preoccupato, agitato, ansioso.
Purtroppo però non so con esattezza l'esito dell'holter.
Non so la diastolica.
Consulta telefonicamente un cardiologo il quale conferma che sicuramente l'ipertensione è secondaria al lieve ipotiroidismo, all'obesità e soprattutto all'ansia.
Consiglia anche lui cotareg ma nella formulazione 320/12, 5 e non 320/25.
Questo perché tutto quel diuretico può far male ma un po' ci vuole.
A giudizio del curante il cardiologo gli consiglierebbe anche un ansiolitico come il valium.
Ora io ho detto al mio amico che quando tutto questo capitò a me dovetti fare accertamenti per escludere l'ipertensione secondaria, ma a quanto pare il cardiologo che sentì telefonicamente non gliene parlò.
Forse non li ritiene necessari.
Ha colesterolo, trigliceridi, glicemia, creatinina nella norma.
Che esami sarebbe opportuno che facesse?
Il curante gli disse che una TAC (glielo ho detto io) con contrasto gli sembra troppo, nell'eventualità eco color doppler reni e surreni e potassio.
Che esami dovrebbe fare??
Sono necessari o tutto è attribuibile all'obesità, all'ipotiroidismo, allo stile di vita, alla sedentarietà?
Grazie.
Scrivo per conto di un mio amico che ha problemi simili a quelli che io ho avuto in passato.
Anni 21.
Frequenta l'università fuori dalla mia città.
Nel corso di una visita dal medico di famiglia per altri motivi viene rilevata una pressione arteriosa molto elevata circa 200/100.
Da premettere che soffre di lieve ipotirodismo (tra l'altro non in cura perché in attesa di altri esami tiroidei) ed è come me obeso, sedentario, molto ansioso.
Il curante gli disse che l'ansia gioca un ruolo importante e gli parlò dell'effetto camice bianco.
Gli disse che tuttavia una terapia è necessaria e gli diede cotareg 320/25.
Da prendere non appena apre gli occhi anche in nottata perché l'ipertensione è più severa al mattino.
Fa privatamente un holter (non dispongo del referto, nell'eventualità glielo posso chiedere e lo inserisco nel consulto) e la pressione risulta nelle ore diurne alta, non 200 ma in media 180.
Mi ha però detto che il fatto stesso che aveva l'holter lo rendeva preoccupato, agitato, ansioso.
Purtroppo però non so con esattezza l'esito dell'holter.
Non so la diastolica.
Consulta telefonicamente un cardiologo il quale conferma che sicuramente l'ipertensione è secondaria al lieve ipotiroidismo, all'obesità e soprattutto all'ansia.
Consiglia anche lui cotareg ma nella formulazione 320/12, 5 e non 320/25.
Questo perché tutto quel diuretico può far male ma un po' ci vuole.
A giudizio del curante il cardiologo gli consiglierebbe anche un ansiolitico come il valium.
Ora io ho detto al mio amico che quando tutto questo capitò a me dovetti fare accertamenti per escludere l'ipertensione secondaria, ma a quanto pare il cardiologo che sentì telefonicamente non gliene parlò.
Forse non li ritiene necessari.
Ha colesterolo, trigliceridi, glicemia, creatinina nella norma.
Che esami sarebbe opportuno che facesse?
Il curante gli disse che una TAC (glielo ho detto io) con contrasto gli sembra troppo, nell'eventualità eco color doppler reni e surreni e potassio.
Che esami dovrebbe fare??
Sono necessari o tutto è attribuibile all'obesità, all'ipotiroidismo, allo stile di vita, alla sedentarietà?
Grazie.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
A cosa che lei scriva per un suo amico fa sorridere......
detto questo dica al suo amico di ridurre il peso corporeo mangiando meno , bevendo molta acqua, camminando almeno un ora al,giorno e eliminando il sale aggiunto nella dieta.
arrivederci
detto questo dica al suo amico di ridurre il peso corporeo mangiando meno , bevendo molta acqua, camminando almeno un ora al,giorno e eliminando il sale aggiunto nella dieta.
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#4]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
per iniziare il dosaggio di catecolamine urinarie e di potassemia, una ecografia dei surreni e una ecocolordoppler delle arterie renali.
Il Medico del suo amico lo Sa benissimo
arrivederci
Il Medico del suo amico lo Sa benissimo
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#5]
Ex utente
Scusi ma se si fa un'ecografia reni e surreni si può evitare il dosaggio delle catecolamine urinarie? Se dovesse esserci un feocromocitoma si può vedere dall'ecografia? Più che altro perché il dosaggio delle catecolamine urinarie è a quanto ho capito complesso. Inoltre se si dosa il potassio si può non dosare l'aldosterone? A quanto ne so il potassio normale esclude un iperaldosteronismo. Ultima domanda...l'esame "ECO COLOR DOPPLE RENI E SURRENI" comprende sia ecografia reni e surreni che eco color doppler delle arterie renali? Grazie di nuovo. Buona domenica pomeriggio.
[#6]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
senta faccia ciò che vuole .
Io le ho detto ciò che dovrebbe fare dati i suoi dubbi
se lei pensa di sapere la medicina a 22 anni più di me si curi da solo
cecchini
Io le ho detto ciò che dovrebbe fare dati i suoi dubbi
se lei pensa di sapere la medicina a 22 anni più di me si curi da solo
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 2.3k visite dal 23/10/2022.
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