Tachicardia in posizione ortostatica

Salve vi espongo il mio problema che mi sta limitando la vita.

Quando sono in piedi ho un battito di 130 fisso avvolte scende quando fa fresco poi ho un recupero da uno sforzo lentissimo avvolte mi prende una tachicardia dopo uno sforzo che arriva anche a 180 sopratutto dopo la masturbazione con collegato un attacco di panico ho fatto ben 4 holter uno di 1 settimana e tutte le visite possibili immaginari non so più che fare dopo uno sforzo ho i battiti forti e veloci per 5/10 minuti e mi prende un attacco di panico