Coronarie ed extrasistoli
Cordialità e grazie per il consulto
Circa 10 mesi fa scrissi un consulto riguardo delle extrasistoli che giungevano prettamente durante sforzo o momenti emotivi,
Riguardo a ciò ho anche eseguito una rm con contrasto che non ha rilevato anomalie
La sede dell extrasistolia e ritenuta dal medico non comune, nello specifico vengono dall apice del ventricolo sinistro (morfologia bbdx in V1, D3 e Avr e il resto delle precordiali e periferiche hanno un complesso qrs negativo)
Vorrei porre due domande se lo staff lo permette:
1) avendo mio padre che ha un anomalia coronarica congenita, la causa di questa extrasistolia potrebbe essere un anomalia congenita delle coronarie (esempio discendente anteriore che irrora l apice del ventricolo sinistro) ?
Posso anche eseguire una tac in tal caso
2) il medico mi ha prescritto in alternativa al
Bisoprololo 2. 5 che prendevo il nadololo 40mg, le risulta che è più efficace per le aritmie ventricolari?
Preciso: le extrasistoli sono poche (circa 40) ma ciò che è preoccupante è che giungono prettamente durante sforzo o durante stress emotivi.
Grazie cordialità
Circa 10 mesi fa scrissi un consulto riguardo delle extrasistoli che giungevano prettamente durante sforzo o momenti emotivi,
Riguardo a ciò ho anche eseguito una rm con contrasto che non ha rilevato anomalie
La sede dell extrasistolia e ritenuta dal medico non comune, nello specifico vengono dall apice del ventricolo sinistro (morfologia bbdx in V1, D3 e Avr e il resto delle precordiali e periferiche hanno un complesso qrs negativo)
Vorrei porre due domande se lo staff lo permette:
1) avendo mio padre che ha un anomalia coronarica congenita, la causa di questa extrasistolia potrebbe essere un anomalia congenita delle coronarie (esempio discendente anteriore che irrora l apice del ventricolo sinistro) ?
Posso anche eseguire una tac in tal caso
2) il medico mi ha prescritto in alternativa al
Bisoprololo 2. 5 che prendevo il nadololo 40mg, le risulta che è più efficace per le aritmie ventricolari?
Preciso: le extrasistoli sono poche (circa 40) ma ciò che è preoccupante è che giungono prettamente durante sforzo o durante stress emotivi.
Grazie cordialità
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.4k 3.7k
La cosa piu' intelligente da fare e' un ECG sotto sforzo.
Che anomalia congnita coronarica ha suo padre?
Lei non ha certo bisogno di assumere farmaci..
cecchini
Che anomalia congnita coronarica ha suo padre?
Lei non ha certo bisogno di assumere farmaci..
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Buongiorno e cordiali saluti ,riguardo L anomalia coronarica di mio padre non sono sicuro al 100% in quanto la documentazione e a casa loro ed io abito da solo con la mia compagna da poco ma dovrebbe essere con ragionevole certezza un origine anomala della coronaria sinistra che origina dall arteria polmonare anziché dall aorta una sindrome con un nome strano Bland white .
Riguardo il mio caso purtroppo anche sotto sforzo sono state evidenziate 5 extrasistoli ventricolari con la medesima morfologia bbdx ,ed essendo tennista ed accorgendomi ogni volta che faccio una partita di queste extrasistoli mi hanno dato il betabloccante.
Non è stato evidenziato però sotto sforzo nessuna anomalia del tratto st
Unica nota :in una registrazione dell holter ad una derivazione in farmacia durante le extrasistoli registrate viene riportato un sottoslivrllamento del tratto St di 0,8mm ,ovviamente L holter e ad una derivazione e non so quando possa essere attendibile
Riguardo il mio caso purtroppo anche sotto sforzo sono state evidenziate 5 extrasistoli ventricolari con la medesima morfologia bbdx ,ed essendo tennista ed accorgendomi ogni volta che faccio una partita di queste extrasistoli mi hanno dato il betabloccante.
Non è stato evidenziato però sotto sforzo nessuna anomalia del tratto st
Unica nota :in una registrazione dell holter ad una derivazione in farmacia durante le extrasistoli registrate viene riportato un sottoslivrllamento del tratto St di 0,8mm ,ovviamente L holter e ad una derivazione e non so quando possa essere attendibile
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.4k 3.7k
LE VARIAZIONI DEL TRATTO ST CALCOLATE DALL' HOLTER NON SONO AFFIDABILI.
PER IL RESTO PROGRAMMI CON CALMA UNA ANGIO TC CORNARICA COSI SI TRANQUILLIZZA
CECCHINI
PER IL RESTO PROGRAMMI CON CALMA UNA ANGIO TC CORNARICA COSI SI TRANQUILLIZZA
CECCHINI
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#4]
Utente
Grazie per il suo parere dottore
Avrei un ultima domanda :L Angio Tac e consigliata in quanto L anomalia congenita del papà potrebbe essere ereditaria e quindi trasmissibile a me oppure perché ho extrasistoli da sforzo?
La rm cardiaca era negativa non so quanto possa essere utile questo dato
Avrei un ultima domanda :L Angio Tac e consigliata in quanto L anomalia congenita del papà potrebbe essere ereditaria e quindi trasmissibile a me oppure perché ho extrasistoli da sforzo?
La rm cardiaca era negativa non so quanto possa essere utile questo dato
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.1k visite dal 17/08/2022.
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