Tc coronarica e dolori toracici
Salve sono un ragazzo di 26 anni, non fumatore non bevitore non faccio uso di droga.
3 mesi fa feci accesso al ps per una violenta e improvvisa tachicardia a riposo, durata 15 minuti.
Agli esami tutto negativo eccetto per la troponina IHS a 134 (val.
max 75).
Mi tengono in osservazione e mi valuta un cardiologo, decidono di eseguire una coro tac, giudicata negativa ma riportante quanto segue:
Abbondanti artefatti legati a ritrmo cardiaco elevato (hr di acquisizione 108) che determinano impossibilita di adeguate ricostruzione
Subordinamente a quanto sopra si segnala:
Regolare emergenza delle arterie coronarie dai rispettivi seni di Valsalva, in dominanza destra
CD opacizzata per quanto valutabile.
Ivp e RPL non valutabili
CS tronco comune di buon calibro opacizzato, IVa opacizzata per quanto valutabile.
Cx a distribuzione prevalentemente marginale opacizzata per quanto valutabile
Calibri aortici compresi nei piani di scansione nei limiti della norma
Non significative falde di versamento pericardico.
Mi dimettono il giorno dopo con la troponina in calo.
Settimana scorso ho fatto accesso di nuovo per dolore toracico e ansia, sensazione di sudorazione a riposo.
Tutto regolare tranne ancora la troponina a 118, dopo 3 ore a 95, dopo 6 ore a 90
Eseguono RMN cardiaca tutto negativo tranne minimo LGE pericardico.
Mi segnano terapia e mi dimettono
Io continuo ad avere questi dolori anche se meno ricorrenti, soprattutto a riposo.
Ho sempre paura di un infarto e soprattutto quel referto della TC coronarica non mi convince molto.
Che ne pensate?
3 mesi fa feci accesso al ps per una violenta e improvvisa tachicardia a riposo, durata 15 minuti.
Agli esami tutto negativo eccetto per la troponina IHS a 134 (val.
max 75).
Mi tengono in osservazione e mi valuta un cardiologo, decidono di eseguire una coro tac, giudicata negativa ma riportante quanto segue:
Abbondanti artefatti legati a ritrmo cardiaco elevato (hr di acquisizione 108) che determinano impossibilita di adeguate ricostruzione
Subordinamente a quanto sopra si segnala:
Regolare emergenza delle arterie coronarie dai rispettivi seni di Valsalva, in dominanza destra
CD opacizzata per quanto valutabile.
Ivp e RPL non valutabili
CS tronco comune di buon calibro opacizzato, IVa opacizzata per quanto valutabile.
Cx a distribuzione prevalentemente marginale opacizzata per quanto valutabile
Calibri aortici compresi nei piani di scansione nei limiti della norma
Non significative falde di versamento pericardico.
Mi dimettono il giorno dopo con la troponina in calo.
Settimana scorso ho fatto accesso di nuovo per dolore toracico e ansia, sensazione di sudorazione a riposo.
Tutto regolare tranne ancora la troponina a 118, dopo 3 ore a 95, dopo 6 ore a 90
Eseguono RMN cardiaca tutto negativo tranne minimo LGE pericardico.
Mi segnano terapia e mi dimettono
Io continuo ad avere questi dolori anche se meno ricorrenti, soprattutto a riposo.
Ho sempre paura di un infarto e soprattutto quel referto della TC coronarica non mi convince molto.
Che ne pensate?
[#1]
Quella TC coronarica non andava eseguita con quella frequenza , bastava darle un beta bloccante ed aspettare che si rallentasse .
Dalla RM parrebbe che lei avesse avuto una pericardite .
arrivederci
Dalla RM parrebbe che lei avesse avuto una pericardite .
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Mi dovrei preoccupare per i valori di troponina mossi e il fatto che questa tc non é accurata? Ho paura che sia un problema alle coronarie...talvolta molto saltuariamente accuso dolore intenso retrosternale, ho la sensazione di sudare anche se non sudo e mi gira la testa....il dolore passa rapidamente il giramento di testa persiste anche ore. Ecg ed eco sono negativi ma troponina era mossa.
2 giorni fa ho ripetuto privatamente la troponina e risultava negativa ai limiti superiori per tutti e 3 i prelievi.
Sono preoccupato per una SCA
2 giorni fa ho ripetuto privatamente la troponina e risultava negativa ai limiti superiori per tutti e 3 i prelievi.
Sono preoccupato per una SCA
[#3]
Alla sua eta' non si ha una aterosclerosi coronarica.
Come vede lei ha probabilmente avuto una pericardite , tra l'altro modesta
cecchini
Come vede lei ha probabilmente avuto una pericardite , tra l'altro modesta
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#5]
Se ha la troponina e' mossa significa , dato il reperto RM, che ha una pericardite.
Molti sintomi che lei descrive sono somatizzazioni (che significa senso di sudorazione? o si suda o non si suda...)
cecchini
Molti sintomi che lei descrive sono somatizzazioni (che significa senso di sudorazione? o si suda o non si suda...)
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#7]
Quindi sta facendo una terapia corretta
Si tranquillizzi
cecchini
Si tranquillizzi
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#10]
Certamemte
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 2.8k visite dal 20/07/2022.
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