Tc coronarica e dolori toracici
3 mesi fa feci accesso al ps per una violenta e improvvisa tachicardia a riposo, durata 15 minuti.
Agli esami tutto negativo eccetto per la troponina IHS a 134 (val.
max 75).
Mi tengono in osservazione e mi valuta un cardiologo, decidono di eseguire una coro tac, giudicata negativa ma riportante quanto segue:
Abbondanti artefatti legati a ritrmo cardiaco elevato (hr di acquisizione 108) che determinano impossibilita di adeguate ricostruzione
Subordinamente a quanto sopra si segnala:
Regolare emergenza delle arterie coronarie dai rispettivi seni di Valsalva, in dominanza destra
CD opacizzata per quanto valutabile.
Ivp e RPL non valutabili
CS tronco comune di buon calibro opacizzato, IVa opacizzata per quanto valutabile.
Cx a distribuzione prevalentemente marginale opacizzata per quanto valutabile
Calibri aortici compresi nei piani di scansione nei limiti della norma
Non significative falde di versamento pericardico.
Mi dimettono il giorno dopo con la troponina in calo.
Settimana scorso ho fatto accesso di nuovo per dolore toracico e ansia, sensazione di sudorazione a riposo.
Tutto regolare tranne ancora la troponina a 118, dopo 3 ore a 95, dopo 6 ore a 90
Eseguono RMN cardiaca tutto negativo tranne minimo LGE pericardico.
Mi segnano terapia e mi dimettono
Io continuo ad avere questi dolori anche se meno ricorrenti, soprattutto a riposo.
Ho sempre paura di un infarto e soprattutto quel referto della TC coronarica non mi convince molto.
Che ne pensate?
Dalla RM parrebbe che lei avesse avuto una pericardite .
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

2 giorni fa ho ripetuto privatamente la troponina e risultava negativa ai limiti superiori per tutti e 3 i prelievi.
Sono preoccupato per una SCA
Come vede lei ha probabilmente avuto una pericardite , tra l'altro modesta
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

La troponina si puo alterare per una precedente pericardite non attuale dato che gli indici di flogosi sono negativi?
E a cosa é attribuibile il dolore toracico che avverto con senso di sudorazione (sembra come delle vampate di sudorazione fredda)?
Molti sintomi che lei descrive sono somatizzazioni (che significa senso di sudorazione? o si suda o non si suda...)
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Mi hanno dato brufen da 600 x 3 , colchicina 1mg die
Si tranquillizzi
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Quindi indolenzimento del braccio sinistro, sensazione di sudorazione fredda....possono essere tutte sintomatologie da ansia e non legate ad altro?

cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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