Cardiomiopatia congenita o miocardite

salve, dopo un ulteriore controllo della RMC le rimando il referto completo x avere un suo parere per sapere che aspettative di vita puo' avere mio figlio (che ha26anni)?
che limitazione nella vita quotidiana?
quanto è grave attualmenta?.


Ventricolo sinistro: Ventricolo sinistro di dimensioni nei limiti.
Spessori parietali nella norma (spessore massimo 6
mm a livello anterosettale basale dove la parete infrolaterale allo stesso livello misura 6mm).
Dissincronia del setto
interventricolare con ridotto twisting del ventricolo sinistro cui si associa lieve riduzione della frazione di eiezione.
Si
seqnala ipertrabecolatura della parete laterale medio-ventricolare ed apicale con rapporto non compatto/compatto
pari adrca 2.7 (misurazioni eseguite in diastole nella sequenza tre camere).

', ' -
Ventricolo destro: Ventricolo destro di normali dimensioni, ipertrabecolato a livello apicale con dissincronia della
parete libera e frazione di eiezione lievemente ridotta.

BSA (m2): 2, 05; Height (cm): 184; Weight (kg): 82
VENTRICOLO SINISTRO
EDV (ml)
196 Normai: 167 (126-208) EDVi (ml/m2) _ 96 Normai: 86 (68-103)
ESV (ml).

102 Normai: 58 (35-80)
ESVi (ml/m2) _ 50 Normai: 30 (19-41)
SV (ml) '...
94 Normai: 109 (-81-137) SVi (ml/m2) __ 46 Normai: 56 (44-68)
EF (%) 48



Normal ranges (absolute and BSA normaliseci quoted ls that for Caucasian Males 20 - 29 Years old
At io sinistro: Ai limiti superiori: area 23 cm2, indicizzata 11 cm2/m2 (v.
n. <
15), Atrio destro: Non dilatato: area
20 crnz, indicizzata 10 cm2/m2 (v.
n.: < 15).

Valvole:: Minima insufficienza tricuspidalica in assenza di ulteriori alterazioni valvolari evidenziabili con la metodica,
Caratterizzazione tissutale:
Ai limiti superiori i valori di Tl
mapping nativo (al setto medio 1041 30 msec).


Alle immagini STIR T2 pesate non alterazioni di segnale del tessuto miocardico.
Alle immagini di T2 mapping
presenza di aree con incrementato segnale a carico della parete inferiore basale (59 msec).

Nelle immagini tardive dopo somministrazione di m.
d.c.
paramagnetico, presenza di stria subepicardica di late
gadolinium enhancement in sede inferiore basale e medio-ventricolare cui si associa area di late gadolinium
enhancement intramiocardica in sede giunzionale inferiore medio-ventricolare.

Anàtomia extracardiaca: Nella norma le dimensioni del bulbo aortico e dell'aorta ascendente.
Non versamento
pleunco nèpericardìco.
Non tumefazioni mediastiniche.

Conclusioni
Ventricolo sinistro ipertrabecolato con rapporto non compatto/compatto pari a circa 2.7, con frazione di eiezione
ìievernente 'rkìotta,
Ventricolo destro di normali dimensioni con frazione di eiezione lievemente ridotta.
Pattern di
caratterizzazione tissutale che mostra pattern di late gadolinium enhancement e di T2 mapping di tipo non ischemico
(come per patologia infiammatoria acuta del miocardio non ischemico tipo miocardite o cardiomiopatia).
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Il referto depone per una pregressa miocardite e non è affatto preoccupante .
La ripeterei tra circa 6 mesi , nel frattempo vita normale

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Utente
Utente
La ringrazio x la celerita della sua risposta,desideravo nei limiti del possibile qualche chiarimento sui dati del referto in quanto essendo i livelli di troponina normali ed valutando:

"" Ventricolo sinistro: Ventricolo sinistro di dimensioni nei limiti.
Spessori parietali nella norma (spessore massimo 6
mm a livello anterosettale basale dove la parete infrolaterale allo stesso livello misura 6mm).
Dissincronia del setto
interventricolare con ridotto twisting del ventricolo sinistro cui si associa lieve riduzione della frazione di eiezione.
Si
seqnala ipertrabecolatura della parete laterale medio-ventricolare ed apicale con rapporto non compatto/compatto
pari adrca 2.7 (misurazioni eseguite in diastole nella sequenza tre camere).""

"""Alle immagini STIR T2 pesate non alterazioni di segnale del tessuto miocardico.
Alle immagini di T2 mapping
presenza di aree con incrementato segnale a carico della parete inferiore basale (59 msec).

Nelle immagini tardive dopo somministrazione di m.
d.c.
paramagnetico, presenza di stria subepicardica di late
gadolinium enhancement in sede inferiore basale e medio-ventricolare cui si associa area di late gadolinium
enhancement intramiocardica in sede giunzionale inferiore medio-ventricolare.""

ed essendoci una " PRESENZA STRIA SUPERBICARDICA", ed una "ipertrabecolatura della parete laterale medio-ventricolare ed apicale con rapporto non compatto/compatto
pari ad circa 2.7" non vorrei che se' ci fosse stata una miocardite si sarebbe trasfomarata in una cardiomiopatia dilatativa od era una cardiomiopatia congenita dalla nascita.
cmq è da 4 mesi che ha questo dolore al petto èsolo un mese fa si è fatto RMC il medico gli ha prescritto Triatec 1.25 .
LA ringrazio anticipatamete x la sua attenzione ,capisco anche che lei in parte gia' mi ha risposto , ma se poteva darmi piu delucidazioni la ringranzio infinitamente.
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Come le ho detto parrebbe il risultato di una miocardite pregressa...

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#4]
Utente
Utente
Grazie x le sue risposte , gentilissimo dott vorrei sapere come mai continua ad avere dolore al petto più o meno intensi ........scompariranno o se li dovrà tenere a vita?
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Ma si figuri ...passeranno

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso