Numerose extrasistole e dubbio sfumatura rm con contrasto
Buon pomeriggio,
a gennaio dopo consulto medico ho effettuato holter 24h che ha riscontrato: ritmo sinusale normofrequente.
Extrasistolia Ventricolare ad elevatissima incidenza (+/-15.000) con periodi di bideminismo, numerose coppie e alcune salve (max 4 battiti) diTV.
NO PAUSE SIGNIFICATIVE.
PREMETTO CHE HO 38 ANNI E SONO UN EX CALCIATORE PROFESSIONISTA, BRADICARDICO E CHE MI SONO SEMPRE ALLENATO FINO ALLA DATADEL PRIMO HOLTER SENZA MAI ESAGERARE.
Dopo visita Cardiologica si consigliava terapia sotalolo 40mg mattina, pomeriggio e sera e Ramipril 250mg al mattino.
ESAMI DEL SANGUE OK.
15/02 ESEGUITA RISONANZA MAGNETICA:
ATRIO SX NEI LIMITI.
VENTRICOLO DX DI DIMENSIONI AI LIMITI SUPERIORI.
FUNZIONE GLOBALE CONSERVATA.
INDICI CALCOLATI MEDIANTE CARDIOVX: EDV 232 ML, 111 ML/MQ, ESV 110 ML, 52 ML/MQ, SV122 ML, 58 ML/MQ FE 53%, massa 127 g.
VENTRICOLO SX DI DIMENSIONI AI LIMITI SUPERIORI.
NORMALE CINETICA REGIONALE...INDICI CALCOLATI MEDIANTE CARDIOVX: EDV 231 ML, 111 ML/MQ, ESV 108 ML, 52 ML/MQ, SV124 ML, 59 ML/MQ FE 53%
LO STUDIO DELLA CAPTAZIONE TARDIVA DEL MDC HA MOSTRATO DUBBIO E SFUMATO IPERNHANEMENT ALLA PARETE LATERALE MEDIO APICALE A PREVALENTE DISTRIBUZIONE SUBEPICARDICA.
(PATERN NON ISCEHEMICO.
HO POI ESEGUITO UN ECG SOTTO SFORZO CHE HA RILEVATO LA PRESENZA DI EXTRASITOLE MONOMORFE DURANTE TUTTO IL TEST.
A GIUGNO HO POI RIESEGUITO UN HOLTER CHE MOSTRAVA UNA DIMINUZIONE DELLE EXTRASISTOLE (CIRCA 5.000) PER LO PIU VENTRICOLARI E MONOFORME.
HO UN LIEVE RIGURGITO SIA DELLA VALVOLA MITRALE CHE DELLA TRICUSPIDE.
LA PRESSIONE è TENDENZIALMNTE ALTA MA DOPO LA CURA RISULTA OTTIMALE.
IL CARDIOLOGO CHE MI STA SEGUNDO MI HA DIAGNOSTICO UN ESITO DI MIOCARDITE O UN PRINCIPIO DI CARDIOMIOPATIA DILATATIVA.
RIPROGRAMMATO RM TRA QUALCHE SETTIMANA A DISTANZA DI 5 MESI DALA PRIMA.
vi chiedo quindi se siete d'accordo con la diagnosi (sospetta cardiomiopatia) e se la cura è secondo voi idonea visto che le extrasistole ancora si fanno sentire e sono fastidiose soprattutto dopo i pasti.
GRAZIE
a gennaio dopo consulto medico ho effettuato holter 24h che ha riscontrato: ritmo sinusale normofrequente.
Extrasistolia Ventricolare ad elevatissima incidenza (+/-15.000) con periodi di bideminismo, numerose coppie e alcune salve (max 4 battiti) diTV.
NO PAUSE SIGNIFICATIVE.
PREMETTO CHE HO 38 ANNI E SONO UN EX CALCIATORE PROFESSIONISTA, BRADICARDICO E CHE MI SONO SEMPRE ALLENATO FINO ALLA DATADEL PRIMO HOLTER SENZA MAI ESAGERARE.
Dopo visita Cardiologica si consigliava terapia sotalolo 40mg mattina, pomeriggio e sera e Ramipril 250mg al mattino.
ESAMI DEL SANGUE OK.
15/02 ESEGUITA RISONANZA MAGNETICA:
ATRIO SX NEI LIMITI.
VENTRICOLO DX DI DIMENSIONI AI LIMITI SUPERIORI.
FUNZIONE GLOBALE CONSERVATA.
INDICI CALCOLATI MEDIANTE CARDIOVX: EDV 232 ML, 111 ML/MQ, ESV 110 ML, 52 ML/MQ, SV122 ML, 58 ML/MQ FE 53%, massa 127 g.
VENTRICOLO SX DI DIMENSIONI AI LIMITI SUPERIORI.
NORMALE CINETICA REGIONALE...INDICI CALCOLATI MEDIANTE CARDIOVX: EDV 231 ML, 111 ML/MQ, ESV 108 ML, 52 ML/MQ, SV124 ML, 59 ML/MQ FE 53%
LO STUDIO DELLA CAPTAZIONE TARDIVA DEL MDC HA MOSTRATO DUBBIO E SFUMATO IPERNHANEMENT ALLA PARETE LATERALE MEDIO APICALE A PREVALENTE DISTRIBUZIONE SUBEPICARDICA.
(PATERN NON ISCEHEMICO.
HO POI ESEGUITO UN ECG SOTTO SFORZO CHE HA RILEVATO LA PRESENZA DI EXTRASITOLE MONOMORFE DURANTE TUTTO IL TEST.
A GIUGNO HO POI RIESEGUITO UN HOLTER CHE MOSTRAVA UNA DIMINUZIONE DELLE EXTRASISTOLE (CIRCA 5.000) PER LO PIU VENTRICOLARI E MONOFORME.
HO UN LIEVE RIGURGITO SIA DELLA VALVOLA MITRALE CHE DELLA TRICUSPIDE.
LA PRESSIONE è TENDENZIALMNTE ALTA MA DOPO LA CURA RISULTA OTTIMALE.
IL CARDIOLOGO CHE MI STA SEGUNDO MI HA DIAGNOSTICO UN ESITO DI MIOCARDITE O UN PRINCIPIO DI CARDIOMIOPATIA DILATATIVA.
RIPROGRAMMATO RM TRA QUALCHE SETTIMANA A DISTANZA DI 5 MESI DALA PRIMA.
vi chiedo quindi se siete d'accordo con la diagnosi (sospetta cardiomiopatia) e se la cura è secondo voi idonea visto che le extrasistole ancora si fanno sentire e sono fastidiose soprattutto dopo i pasti.
GRAZIE
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Macche cardiomiopatioa dilatativa....probabilmente ha avuto una miocardite tempo fa.
I volumi ventricolari sinistri sono legati allo sport che ha praticato
Si tranquillizzi
cecchini
I volumi ventricolari sinistri sono legati allo sport che ha praticato
Si tranquillizzi
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Buongiorno Dottore, grazie della sua risposta... Le volevo chiedere anche se in genere questo cose vanno pian piano migliorando oppure mi devo tenere tutte queste extrasistole a vita. Io prima di gennaio non avevo mai avuto la percezione che stessi male. Anche la Fe del vx è possibile che rientri a livelli ottimali oppure questa cicatrice da miocardite ha cambiato definitivamente il mio cuore? Grazie ancora.
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
La funzione ventricolare sinistra è normale
Le extra probabilmente scompariranno nel frattempo può curarle
Cecchini
Le extra probabilmente scompariranno nel frattempo può curarle
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#4]
Utente
Grazie mille, dottore.
Se non è un problema vorrei inviarle l'esito della seconda RM, anche perché devo dirle che tutto si è scatenato dopo la seconda dose del vaccino e/o covid. Ho sentito di tante altre persone che hanno avuto problemi cardiaci e spero che possa essere un modo per tranquillizzare chi ancora non ha trovato una diagnosi precisa.
Se non è un problema vorrei inviarle l'esito della seconda RM, anche perché devo dirle che tutto si è scatenato dopo la seconda dose del vaccino e/o covid. Ho sentito di tante altre persone che hanno avuto problemi cardiaci e spero che possa essere un modo per tranquillizzare chi ancora non ha trovato una diagnosi precisa.
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
MA ha gia' riportato tutto nel suo post...e le ho risposto
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 3.1k visite dal 04/07/2022.
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