Come gestire ipertensione in estate
Gent.
mi,
Chiedo cortese consulto per entrambi i miei genitori:
-padre, 78 anni, in cura x ipertensione da circa 20 anni con ramipril + idroclorotiazide 5/25 1 compressa.
Pressione in questa utlima settimana con caldo pari a mediamente 125/70 (in inverno è intorno ai 140/70.
-madre, 72 anni, in cura x ipertensione da circa 10 anni con ramipril + idroclorotiazide 5/25 1/2 compressa.
Pressione in questa utlima settimana con caldo pari a mediamente 105/70 (in inverno è intorno ai 130/80).
Chiedo se è necessario rimodulare la terapia causa caldo e se possibile come.
Grazie in anticipo.
Cordiali saluti
mi,
Chiedo cortese consulto per entrambi i miei genitori:
-padre, 78 anni, in cura x ipertensione da circa 20 anni con ramipril + idroclorotiazide 5/25 1 compressa.
Pressione in questa utlima settimana con caldo pari a mediamente 125/70 (in inverno è intorno ai 140/70.
-madre, 72 anni, in cura x ipertensione da circa 10 anni con ramipril + idroclorotiazide 5/25 1/2 compressa.
Pressione in questa utlima settimana con caldo pari a mediamente 105/70 (in inverno è intorno ai 130/80).
Chiedo se è necessario rimodulare la terapia causa caldo e se possibile come.
Grazie in anticipo.
Cordiali saluti
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Dipendera' dal comportamento dei valori pressori con l'arrivo del calo
Noro che entrambi assumono un dosaggio molto elevato di idroclorotiazide nonostante l'eta' , cosa molto discutibile nell'anziano che perde progressivamente la percezione della sete.
Bevono entrambi almeno 1,5-2 litri di acqua al di?
Che valori hanno di azotemia, creatinina ed elettroliti? Ogni quanto li controllano?
cecchini
Noro che entrambi assumono un dosaggio molto elevato di idroclorotiazide nonostante l'eta' , cosa molto discutibile nell'anziano che perde progressivamente la percezione della sete.
Bevono entrambi almeno 1,5-2 litri di acqua al di?
Che valori hanno di azotemia, creatinina ed elettroliti? Ogni quanto li controllano?
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Gent.mo Dott. Cecchini,
Grazie per la sua celere risposta.
Purtroppo no, non bevono quanto da lei suggerito..nonostante i miei continui stimoli a farlo.
Eseguono gli esami ematici 1 volta all'anno.
Le riporto i valori degli esami eseguiti in ottobre 2021:
Papà
CREATININA 1,04 mg/dl -91,9 micromol/L
eGFR 68,8 mL/min/1,73m2
UREA 64 mg/dL
SODIO 141 mmol/L
POTASSIO 3,5 mmol/L
MAGNESIO 1,72 mg/dl
CALCIO TOTALE 9,8 mg/dl
FOSFATO INORGANICO 2,70 mg/dl
Mamma
CREATININA 0,78 mg/dl 68,9 micromol/L
eGFR 76,6 mL/min/1,73m2
UREA 35mg/dL
POTASSIO 3,8 mmol/L
CALCIO TOTALE 10 mg/dl
FOSFATO INORGANICO 3,20 mg/dl
Grazie di cuore se vorrà fornirmi qualche indicazione.
Cordiali saluti
Grazie per la sua celere risposta.
Purtroppo no, non bevono quanto da lei suggerito..nonostante i miei continui stimoli a farlo.
Eseguono gli esami ematici 1 volta all'anno.
Le riporto i valori degli esami eseguiti in ottobre 2021:
Papà
CREATININA 1,04 mg/dl -91,9 micromol/L
eGFR 68,8 mL/min/1,73m2
UREA 64 mg/dL
SODIO 141 mmol/L
POTASSIO 3,5 mmol/L
MAGNESIO 1,72 mg/dl
CALCIO TOTALE 9,8 mg/dl
FOSFATO INORGANICO 2,70 mg/dl
Mamma
CREATININA 0,78 mg/dl 68,9 micromol/L
eGFR 76,6 mL/min/1,73m2
UREA 35mg/dL
POTASSIO 3,8 mmol/L
CALCIO TOTALE 10 mg/dl
FOSFATO INORGANICO 3,20 mg/dl
Grazie di cuore se vorrà fornirmi qualche indicazione.
Cordiali saluti
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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ambedue hanno una potassemia ai limiti bassi che va integrata .Suo padre risulta il piu disidratato dimsua madre
Il diuretico contenuto nel farmaco anti ipertensivo andrà dimezzato se non eliminato a favore di un antialdosteronico
Ne parli con il suo medico
cecchini
Il diuretico contenuto nel farmaco anti ipertensivo andrà dimezzato se non eliminato a favore di un antialdosteronico
Ne parli con il suo medico
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#4]
Utente
Grazie mille Dr.Cecchini.
Cercherò dunque di incontrare il prima possibile il nostro MMG (cosa assai difficile purtroppo in questi ultimi periodi).
Solo 1 altro paio di domande se posso permettermi:
- per integrare il potassio potrebbero andar bene gli integratori commerciali potassio/magnesio in bustina che vendono in farmacia oppure sarebbe meglio qualcosa di più specifico?
- sarebbe possibile per i miei genitori assumere solo ramipril (senza associazione con idroclorotiazide) per il periodo estivo quantomeno?
Grazie ancora!
Le auguro una buona giornata
Cercherò dunque di incontrare il prima possibile il nostro MMG (cosa assai difficile purtroppo in questi ultimi periodi).
Solo 1 altro paio di domande se posso permettermi:
- per integrare il potassio potrebbero andar bene gli integratori commerciali potassio/magnesio in bustina che vendono in farmacia oppure sarebbe meglio qualcosa di più specifico?
- sarebbe possibile per i miei genitori assumere solo ramipril (senza associazione con idroclorotiazide) per il periodo estivo quantomeno?
Grazie ancora!
Le auguro una buona giornata
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Non posso certo mificare la loro terapia via Intenet...
il suo Medico e' pagato per assistsere i suoi genitori.
Se non ha buon rapporto con lui lo cambi
cecchini
il suo Medico e' pagato per assistsere i suoi genitori.
Se non ha buon rapporto con lui lo cambi
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 3.4k visite dal 18/05/2022.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.