Terapia farmaci

Salve, sono un ragazzo di 28 anni, maschio, non fumatore.
Ho avuto 2 piccoli episodi ischemici a distanza di 2 mesi ad una branca dell'arteria retinica, le aree colpite sono molto ridotte, la fag ha mostrato coinvolgimento di vasi molto piccoli arteriosi.
Ho valori di omocisteina pari a 29, mutazione in eterozigosi del fattore 2 e eterozigosi di mthfr (entrambi).
Per il resto nessun altro fattore di rischio.

Secondo il medico internista dell'ospedale in cui sono seguito è più probabile uno spasmo arteriolare che un evento trombotico, in ogni caso mi è stata data questa terapia:
Cardioasa 100 mg
Deltacortene 25 mg
Clexane 6000
Acido folico
Pantoprazolo
Dilzene 60 mg 1/die per 1 mese

Il motivo del mio quesito è il seguente: è bene effettuare un ecodoppler tsa e un ecocardiogramma per eventuali fonti trombotiche?
Questi esami ad oggi non mi sono stati consigliati da alcun medico.
La terapia con cardioaspirina è possibile che dovrò effettuarla a vita anche se azzerati tutti i fattori di rischio modificabili? Che per ora è solo l'iperomocisteinemia.
In piu volevo sapere: essendo io ragazzo di 28 anni, con valori di pressione generalmente bassi (media di 100/110 sistolica) , potrebbe creare problemi la terapia con il dilzene? So che 60 mg è una dose molto blanda e con effetti ipotensivi minimi, ma chiedo comunque.
Il razionale di questa terapia è l'ipotesi di un meccanismo vasospastico all'origine delle mie ischemie.
Purtroppo nonostante il consulto di molti specialistici non ho ancora una causa e una diagnosi riguardo questi eventi.

Grazie cordiali saluti
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.4k 3.7k
La prima cosa da fare e' eseguire un ecocolordoppler cardiaco per escludere un forame ovale pervio.
La terapia mi pare ben impostata; la terapia con aspirina ovviamente dovra' essere a vita. Per cio che riguarda il Dilzene e' difficile risponderle circa gli effetti che avra' sui suoi valori pressori: li controlli e riferisca al suo Medico

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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