Aritmia sotto sforzo

Buongiorno scrivo per questo messaggio che avevo mandato
"Per riassumere praticamente mi capita di avere extrasistoli normali che ormai ho imparato a riconoscere e non mi creano più alcun fastidio ed altre (molto più rare e soprattutto durante l'attività fisica) che invece sono molto più invalidanti in quanto compaiono dal nulla e mi danno una sensazione di mancamento.


Ho fatto moltissimi esami in cui praticamente non compaiono mai e quindi non riesco a farle valutare.

-Ho fatto un ecg da sforzo l'estate scorsa.


Allego risultato del test da sforzo
Durata test: 07:27
MAX ST-> Soprasliv ST: 4.1 mm in v5, Sottosliv ST:-1, 2 mm in aVR
VALORI MASSIMI: Carico 200, METS 11, Fc 168 BMP % Max FC 86%
MAX variazione St -> Variazione soprasliv ST: 2, 9 mm in V5, Variazione sottosliv ST: -1, 5 mm in III

Conclusioni
Test sforzo negativo per cardiopatia.


Viene raggiunta la FC 168, 86% nella prova max al carico di 200w dopo 7, 27 in assenza di alterazioni della ripolarizzazione e aritmie.


Normale il recupero.

Holter 48 h nel 2020 con risultati:

-Ritmo sinusale con spiccata aritmia sinusale
-Fim controllata
- Sporadici BESV, isolati.


Assenza forme ripetitive (15 isolati)
- Assenza aritmie ventricolari
- No pause
- No modificazioni ischemiche
- Fmax 135, Fmin 35 (di notte)

Holter 2021 di 24 h con risultato:
-Ritmo sinusale con spiccata aritmia sinusale
-Fim controllata
- 2 BESV, isolati.


- Assenza aritmie ventricolari
- No pause
- No modificazioni ischemiche

Ecocardio tutto nella norma.

- 2 BESV, isolati.


- Assenza aritmie ventricolari
- No pause
- No modificazioni ischemiche

Ecocardio tutto nella norma.



Vorrei capire se posso stare tranquillo e praticare attività fisica anche se ogni tanto mi capita di avere questi bruttissimi episodi di extrasistole durante lo sforzo anche se tutti i vari esami non ne hanno mai rilevati?


Per completezza riporto che spiccate run di extrasistole le avverto raramente anche durante l'atto sessuale vicino il massimo piacere.

Queste però non mi danno alcun sintomo fisico se non il classico fastidio.


durante gli esami purtroppo questa sensazione non si è mai verificata.
"

Voglio aggiornare dicendo che sto continuando a fare sport (2 partite di calcio a settimana) e durante ogni partita almeno una volta si verifica l episodio sopra citato ovvero aritmie che compaiono nel nulla e mi danno sensazione di mancamento che dura un secondo circa (di solito mai nello sforzo vero e proprio ma nel recupero).

Sono arrivato al limite non riesco a capire di cosa si tratti e se possa essere pericolo o meno ma ho fatto tutti gli esami del caso e tutti negativi eppure queste aritmie continuano a presentarsi e a preoccuparmi.
Una cosa che ho notato recentemente e che subito dopo questa aritmia ho la sensazione di bruciore al petto come se avessi del reflusso.

Ora la mia domanda è: c'è qualche esame che non ho fatto per capire una volta per tutte di che tipo di aritmia si tratti e se pericolosa o meno?