Numerosi eventi extra sistolici holter 24h referto rm con mc

Buongiorno,

seguo ad un consulto fatto ormai 6mesi fa dove mi veniva consigliato di far eseguire a mia madre una RM con MC.

Abbiamo eseguito sia RM che Tac Coronarie.
Di seguito riporto esami eseguiti in Luglio e gli ultimi aggiornamenti circa la RM.


ECG;

QRS 84ms
QT/QTcBaz 350/425 ms
PQ 128ms
P 94ms
RR/PP 672/674ms
P/QRS/T: 37/3/32 Gradi

Ritmo sinusale con frequenti complessi prematuri ventricolari
Peraltro ECG normale

ECOCOLORDOPPLER
Aorta: di normali dimensioni e morfologia
Atrio Sinistro: Di normali dimensioni
Ventricolo sinistro: Vetricolo sinistro di normali dimensioni endocavitarie, normali spessori parietali e normocontrattile.


FE>70%.

Non alterazioni delle cinesi segmentaria.


Mitrale: nella norma
Sezioni destre: nella norma
Ritorni venosi: VCI normocollassante alla inspirazione
Pericardio: leve scollamento dei foglietti pericardici

HOLTER
frequenza cardiaca QRS 118950
Media 86bpm
Giorno 91
Notte 79
Fc max 145
Fc min 51
RRmax 1385ms
RRmin 405ms
Bradicardia 0
Pause 0
Battiti mancanti 3

Episodi ventricolari
Isolati 26479 (22.
3%)
Coppie 169 (0.
1%)
Salve 13
Totale: 26860

BI&TRIGEMIN: 4&777
TACHICARDIA 0

EPISODI SOPRAVENTRICOLARI
Isolati 53
Coppie 10
Salve 0
Totale 73

Parametri d'analisi
Pausa minima 2500ms
Prematurità sopraventricolari 75%
Prematurità ventricolare OFF
Bradicardia 45bpm
Tachicardia sopraventricolare 150bpm
Tachicardia 50bm

Esami ulteriori:

FT3 2, 75
Ft4 1, 04
TSh 5, 9* (0, 25-5, 00)
Vitamina D 27, 9* Insufficienza 10-30, Sufficienza 30-100, Tossicità >100

TAC
Esame eseguito con tecnica spirale multistrato (256 Mdct) prima e dopo somminisrtazione ev a bolo di mdc 50mlM 5m/s e con ECG gating retrospettivo

Artefatti da frequenti extrasistoli
Regolari morfologia, calibro, ed opacizzazione dell'aorta ascendente nel tratto visualizzato.

Morfologia valvolare aortica: Tricuspide
Fisiologica l'origine ed il decorso delle coronarie
Cdx: privo di alterazioni di calibro e di parente
TC: privo di alterazioni di calibro e di parete
ADA: priva di alterazioni di calibro e di parete.
Pervio il primo e secondo diagonale
CX: priva di alterazioni di calibro e di parete.
Pervio il primo marginale ottuso.


RM
Regolare diametro dei ventricoli e gli spessori parietali
Non focali alterazioni di segnale del miocardio
Regolare la perfusione
Le sequenze tardive non evidenziano aree di fibrosi intramiocardica
Assenti acinesie focali
Minime turbolenze perivalvolari mitrali
Funzione sistolica conservata
Minimo scollamento pericardio nei recessi superiori

Mia madre ora sta piuttosto bene.
Di rado lamenta un poco di stanchezza (che forse è di origine ansiosa) e continua a prendere la pastiglia per il cuore.
Cosa possiamo fare per riportare la situazione al pre-vaccino?
Quindi mi domando se è possibile star tranquilli viste le 20.000 extra-sistole registrare a Luglio o se necessario rifare Holter prima di valutare l'interruzione della pastiglia.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Di quale farmaco parla ?

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Utente
Utente
Buonasera Dottore,

Si tratta del Sequacor
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Io eseguirei l esame assumendo il farmaco in modo da vedere se questo stia funzionando

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#4]
Utente
Utente
Buongiorno Dottore,

Confermo che la risonanza è stata eseguita senza somministrazione del farmaco. Sono ormai 8 mesi che lo assume con regolarità.

Come dovremmo valutare gli esami? E il quadro generale?
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Io mi riferivo all' Holter.

Per verificare lo stato reale delle aritmie e' opportuno sospenderlo 2-3 gg prima dell' esame

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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