Oppressione allo sterno dopo camminata in salita

Salve, sono un ragazzo di 23 anni alto 1.86 e peso 85 kg.
Fin da piccolo sono stato in sovrappeso fino all’età di 15 anni dove ho perso 30 kg in un anno (da 115 a 85).
Ho praticato sempre sport da più piccolo, da un po’ di anni ho smesso e ho fatto solo un po’ di bici e di palestra saltuariamente.
Da circa un anno avvertivo delle forti extrasistoli che mi lasciavano un senso di fastidio al petto e affaticamento soprattutto dopo aver svolto attività fisica.
Da circa un mese peró ho avvertito molta stanchezza e fame d’aria anche per fare piccoli sforzi come una rampa di scale.
Ho fatto vari accertamenti tra cui ecocolordoppler a settembre tutto nella norma, holter 24h a dicembre Che ha dimostrato frequenti episodi di aritmia sinusuale verosimilmente respiratoria, fc minima 43 max 122 in assenza di pause significative, rari battiti ectopici sopraventricolari talora disposti in coppie e brevi run, rarissimi battiti ectopici ventricolari isolati.
prova da sforzo a dicembre non massimale in quanto È stata interrotta per affaticamento ad un livello di lavoro di carico max 150w e frequenza di 146 bpm, il risultato era di ecg a riposo normale, capacità funzionale corrispondente all’età, disturbi tipo angina nessuno, aritmia nessuna, variazione tratto st nessuno.
Il giorno dopo la prova da sforzo ho sentito una forte fitta al petto che mi ha tolto il fiato seguita da un senso di malessere e oppressione al petto.
Da allora sono andato un paio di volte a fare una camminata e finche vado in discesa non sento nessun problema apparte la solita stanchezza, appena inizio a fare la salita sento una sensazione di peso allo sterno non indifferente che mi preoccupa, è il caso di fare ulteriori accertamenti come angio tc per escludere angina pectoris?
Grazie del vostro tempo