Aritmie cardiache

Buonasera, mi chiamo Roberto ho 36 anni, 68 kg x 1, 78, non fumo, alcool moderatamente, abbastanza sportivo, a periodi attivitá sportiva più intensa.

Ho da molti anni un lieve prolasso mitralico con minimo rigurgito valvolare telesistolico che non mi ha mai dato alcun problema né sintomo.
A gennaio 2021 ho eseguito ecg sotto sforzo per rilascio certificato attivitá sportiva agonistica, nessun problema.

Da quest’estate (prima della 1a dose vaccino Covid) ho avvertito palpitazioni, quando ero a riposo; sono scomparse per alcuni mesi e poi ricomparse a fine novembre, alcuni giorni dopo la 2a dose del vaccino Moderna, accompagnate da cardiopalmo.
In occasione di un attacco sono andato in pronto soccorso, dove sono state evidenziati alcuni extrasistoli.
RX Torace regolare; esami del sangue inclusi troponina, TSH, valori relativi alla coagulazione nella norma ad eccezione della Proteina C-reattiva (che é poi rientrata nella norma dopo pochi gg) e della bilirubina; per questo motivo mi é stato consigliato lansoprazolo + Holter 24H + ecografia addome causa possibile presenza di sabbietta nella cistifellea che avevano rilevato con una rapida ecografia.

Risultato Holter:
Ecg di base: ritmo sinusale, blocco di branca dx incompleto
Battiti ectopici ventricolari: n.
Di morfologie 1, n.
Totale 526, n.
Medio/ora 24, n.
Max/ora 70, Bi-trigemini; coppie ventricolari: n.
Totale 27
Battiti ectopici sopraventricolari: n.
Totale 26
Alterazioni ST-T: nessuna alterazione rispetto alla base
Nessuna turba della formazione e della conduzione dello stimolo
Commento: rarissimi BESV isolati; alcuni BEV isolati monomorfi, formanti anche alcune coppie.
Brevi tratti di bigeminismo, trigeminismo e quadrigeminismo ventricolare.
Tre episodi di ritmo idioventricolare nelle ore pomeridiane, il più lungo di 4 battiti, con FC max di 54 bpm.
Non pause significative (R-R max 1, 6 secondi)
Ovviamente ci sono molti altri dati che non riporto per brevitá.

Ho anche effettuato un ecocardiogramma che non ha evidenziato nulla a parte il prolasso mitralico che a detta dell’esaminatore era identico a 11 anni fa.

Sono quindi andato da un cardiologo, il quale mi ha ripetuto ecocardio e mi ha tranquillizzato dicendo che chi ha prolasso mitralico é soggetto a questo tipo di aritmie e che visto che non comparivano sotto sforzo non sono pericolose; mi ha prescritto Pineans 1 day dicendomi di smettere col lansoprazolo e cercare piuttosto di individuare/evitare eventuali cibi che dovessero darmi fastidio.

Le aritmie le avverto ancora, ma effettivamente sembrano darmi meno fastidio.

La domanda é: sarebbe più prudente eseguire altri test (ad.
Es.
Un test sotto sforzo, che probabilmente eseguirò in ogni caso a gennaio quando scadrá il certificato per sport agonistico) o posso andare tranquillo?

Specifico che il cardiologo mi ha espressamente raccomandato di praticare sport

Grazie per l’attenzione