Risonanza magnetica cardiaca - referto dubbio
Buongiorno, richiedo cortesemente un consulto su referto RM Cardiaca.
L'esame è stato richiesto per screening familiare (Cardiomiopatia Dilatativa, mutazione genetica TTN).
ECG, ECG sottosforzo e Eco tutte ok.
VSn Td: 5cm (3. 8 - 4. 9)
VSn Ts: 3. 7cm (2. 2 - 3. 2)
VDx Td: 4cm (2. 5 - 4. 6)
Delta: 26% (28% - 44%)
Siv Td: 0. 9cm (0. 5 - 0. 7)
Siv Ts: 0. 5cm
Pp Td 0. 8cm (0. 5 - 0. 6)
Pp Ts: 0. 5cm
PVDx Td: 0. 2cm (0. 2 - 0. 4)
VDX
Ed volume: 87 ml/m2 | 82+-16 (55-105)
Es volume: 43 ml/m2 | 31+-9 (16-48)
Stroke volume: 44 ml/m2 | 51+- (34-70)
Frazione Eiezione: 51% | 60+-7 (47-74)
Ispess. SIV: -80% (15%-53%)
Ispess. PP: -60% (39%-82%)
Ed volume: 87 ml/m2 | 69+-11 (47-92)
Es volume: 36 ml/m2 | 26+-6 (14-39)
Stroke volume: 51 ml/m2 | 47+-8 (32-62)
Frazione eiezione: 58% | 67+-5 (56-78)
Massa ventr. sn: 48 g/m2 | 64. 7+-9. 3
Commento: Non evidenti alterazioni del segnale miocardico allo studio del T1 mapping nativo. Normali dimensioni e cinetica biventricolare. Atri non dilatati. Non evidenti deficit di perfusione allo studio di primo passaggio a riposo nè evidenti aree di ritardato wash-out di gadolinio indicative di alterazioni interstizio/miocellulari.
Conclusioni: non evidenti segni di RM di cardiomiopatia.
Francamente sono perplesso e vi chiedo delucidazioni. Numerose voci dell'esame presentano valori anormali, mentre le conclusioni dicono che è tutto ok.
Presento una cardiomiopatia ancora in uno stadio iniziale? Perchè VSn Td e VSn Ts sono fuori scala e le precedenti ecografie (di cui una recente e molto scrupolosa) non hanno rilevato nulla?
Vi ringrazio per la disponibilità.
L'esame è stato richiesto per screening familiare (Cardiomiopatia Dilatativa, mutazione genetica TTN).
ECG, ECG sottosforzo e Eco tutte ok.
VSn Td: 5cm (3. 8 - 4. 9)
VSn Ts: 3. 7cm (2. 2 - 3. 2)
VDx Td: 4cm (2. 5 - 4. 6)
Delta: 26% (28% - 44%)
Siv Td: 0. 9cm (0. 5 - 0. 7)
Siv Ts: 0. 5cm
Pp Td 0. 8cm (0. 5 - 0. 6)
Pp Ts: 0. 5cm
PVDx Td: 0. 2cm (0. 2 - 0. 4)
VDX
Ed volume: 87 ml/m2 | 82+-16 (55-105)
Es volume: 43 ml/m2 | 31+-9 (16-48)
Stroke volume: 44 ml/m2 | 51+- (34-70)
Frazione Eiezione: 51% | 60+-7 (47-74)
Ispess. SIV: -80% (15%-53%)
Ispess. PP: -60% (39%-82%)
Ed volume: 87 ml/m2 | 69+-11 (47-92)
Es volume: 36 ml/m2 | 26+-6 (14-39)
Stroke volume: 51 ml/m2 | 47+-8 (32-62)
Frazione eiezione: 58% | 67+-5 (56-78)
Massa ventr. sn: 48 g/m2 | 64. 7+-9. 3
Commento: Non evidenti alterazioni del segnale miocardico allo studio del T1 mapping nativo. Normali dimensioni e cinetica biventricolare. Atri non dilatati. Non evidenti deficit di perfusione allo studio di primo passaggio a riposo nè evidenti aree di ritardato wash-out di gadolinio indicative di alterazioni interstizio/miocellulari.
Conclusioni: non evidenti segni di RM di cardiomiopatia.
Francamente sono perplesso e vi chiedo delucidazioni. Numerose voci dell'esame presentano valori anormali, mentre le conclusioni dicono che è tutto ok.
Presento una cardiomiopatia ancora in uno stadio iniziale? Perchè VSn Td e VSn Ts sono fuori scala e le precedenti ecografie (di cui una recente e molto scrupolosa) non hanno rilevato nulla?
Vi ringrazio per la disponibilità.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
HA dei valori normali, di che si preoiccupa mi scusi?
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Salve Dott. Cecchini,
La ringrazio per la risposta e per il supporto. Mi preoccupano i valori oltre l'estremo superiore come il VSn Td e VSn Ts: segnalano un ventricolo sinistro potenzialmente dilatato o in una fase iniziale di ingrandimento?
Inoltre: Ispess. SIV: -80% (15%-53%) e Ispess. PP: -60% (39%-82%): come vanno interpretati? Sono fuori dal range indicato.
La ringrazio per la risposta e per il supporto. Mi preoccupano i valori oltre l'estremo superiore come il VSn Td e VSn Ts: segnalano un ventricolo sinistro potenzialmente dilatato o in una fase iniziale di ingrandimento?
Inoltre: Ispess. SIV: -80% (15%-53%) e Ispess. PP: -60% (39%-82%): come vanno interpretati? Sono fuori dal range indicato.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
I volumi sino ai limiti alti la la funzione è perfetta come dimostrano i valori dell ispessimento
si tranquillizzi
si tranquillizzi
Utente
Grazie mille Dott. Cecchini
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.5k visite dal 18/12/2021.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.